Медицинский полис ДМС в «Согаз»
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинский полис ДМС в «Согаз»». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Договор добровольного медицинского страхования – это дополнительный инструмент социальной защиты населения, заключаемый гражданами на добровольной основе. Полис такого типа позволяет получить ряд медицинских услуг не за счёт собственных средств, а за счёт средств страховой компании, но только в пределах заключенного договора, учитывая срок его действия, периода покрытия, наступление страхового случая и так далее.
Как воспользоваться полисом ДМС в СК «СОГАЗ»
Воспользоваться полисом ДМС в СК «СОГАЗ» можно следующими способами:
-
По телефону круглосуточного пульта поддержки;
-
Обращение напрямую в выбранную лечебную организацию
Для получения услуги необходимо будет назвать фамилию, название страховой компании и номер полиса ДМС «СОГАЗ»; -
При экстренных случаях – вызов по номерам 103 или 112
Если необходима госпитализация по итогам осмотра врача, то эта информация должна быть передана на круглосуточный пульт поддержки «СОГАЗ»; -
При потребности проведения дополнительного обследования, лечащий врач подает соответствующий запрос в СК «СОГАЗ» для согласования оказания данной услуги. Срок согласования составляет один рабочий день, а предоставления услуги – не более пяти рабочих дней.
Преимущества оформления полиса ДМС для физических лиц
Полисы и программы ДМС и ОМС в чем-то схожи. Но у ДМС есть несколько несомненных плюсов, которые могут при выборе вариантов страховки «перевесить чашу весов» в свою сторону. Вот некоторые из них:
Выбор подходящих вариантов и возможность определять, какие услуги и страховые риски будут входить в пакет страхования;
Возможность включить в страховку способы лечения, не входящие в ОМС;
Быстрое и комфортное обслуживание;
Использование франшизы позволяет снизить итоговую стоимость страховки;
Возможность включения ближайших родственников в страховку.
|
Добровольное медицинское страхование |
Обязательное медицинское страхование |
|---|---|
|
Страхование по желанию на коммерческой основе |
Для всех граждан РФ |
|
Имеются ограничения для оформления договора по страхованию |
Для граждан РФ, без исключения, без ограничений по здоровью или другим причинам |
|
Условия договора устанавливаются страховой организацией и выбираются застрахованным лицом в зависимости от пожеланий по вариантам лечения и компенсаций при несчастных случаях |
Условия обслуживания установлены государством, одинаковы для всех пользователей |
|
При оформлении договора ДМС оговаривается лимит страховой суммы, которая не может быть превышена при оказании медицинских услуг |
Пациент может получить любое лечение, оно не ограничено денежными лимитами |
|
Срок действия полиса ДМС – ограниченный, как правило, один год |
Срок действия страховки — бессрочный |
|
При наступлении страховых случаев пациент может получить отказ в предоставлении какой-либо медицинской услуги, если она не входит в страховку |
Пациентам доступны все медицинские услуги, входящие в Базовую программу ОМС |
Стоимость ДМС от Согаз определяется индивидуально. Если это корпоративная программа, то стоимость будет зависеть от таких факторов:
- штат организации;
- количество застрахованных сотрудников;
- пакет выбранных услуг.
От чего зависит стоимость страхового полиса для частных лиц:
- выбранной программы и перечня услуг;
- количества людей, вписанных в полис – можно застраховать до 6 персон, то есть, всю семью;
- региона.
Программа «ДМС Согаз»
Чтобы стать обладателем страхового полиса от компании «Согаз» нужно, прежде всего, выбрать подходящую программу. Стоит отметить, что СК специализируется в основном на корпоративном ДМС страховании.
Как оформить добровольное медицинское страхование для иностранных граждан в Москве смотрите в статье: добровольное медицинское страхование для иностранных граждан.
Про ВТБ ипотечное страхование, читайте здесь.
Для физических лиц программы добровольного страхования представлены страховкой от несчастных случаев, но при этом можно выбрать наиболее подходящий вариант.
Дмс согаз перечень медицинских учреждений москва
Добровольное медицинское страхование (ДМС) обеспечивает получение медицинских услуг сверх программы обязательного медицинского страхования (ОМС), гарантированной государством. Страхователем могут выступать дееспособные физические лица без существенных проблем со здоровьем (инвалидность, серьезные хронические болезни), а также юридические лица, которые страхуют сотрудников своей организации. Добровольное медицинское страхование сотрудников является важным компонентом социального пакета и корпоративной культуры компании, эффективным инструментом управления и мотивации.
Полис ДМС позволяет получить высококвалифицированную и своевременную медицинскую помощь в случае возникновения проблем со здоровьем в лечебных учреждениях, с которыми сотрудничает компания. По полису добровольного медицинского страхования предусматриваются консультации врачей различных специальностей, проведение диагностики и необходимых исследований, современные методы лечения. Медицинские услуги оказываются в рамках страховой программы.
Следовательно, тот, кто является владельцем полиса, гарантирующего экстренную помощь, находится в преимущественном положении по сравнению c тем, кому не на кого рассчитывать, кроме как на себя самого. Совет 4: рассматривайте расходы на приобретение страховки как инвестицию в самый важный ресурс — здоровье Именно от здоровья, в конечном счете, зависит Ваше благополучие во всех без исключения сферах жизни.
Совет 5: при выборе страховой компании в первую очередь следует руководствоваться ассортиментом и качеством страховых продуктов И уже после этого принимать в расчет величину компании, ее известность, в т.ч. имидж, сформированный рекламой. Совет 6: Отдавайте предпочтение программам, включающим амбулаторную, стационарную и экстренную помощь одновременно.
Если Вы не верите всерьез, что Вам может понадобится стационарная или экстренная помощь, тем более последуйте этому совету.
Постарайтесь выбрать полис, в котором учитываются все необходимые вам факторы, а исключения не являются слишком жесткими. Однако учтите также, что чем больше услуг предоставляется по полису, тем дороже будет его стоимость.
Рисковое страхование дмс согаз
Программа предлагает комплексную медицинскую помощь для всей семьи, куда входит амбулаторное лечение в поликлинике, стоматология, вызов врача на дом, скорой, экстренная госпитализация. Преимуществом пакета «Семейная медицина» является то, что за всеми членами семьи наблюдает один доктор, оказание большого спектра услуг на дому.
- «Кроха 0-1» — для детей до года;
- «Кроха 1-3» -для детей от года до 3 лет;
- «кроха 3-7» — для детей в возрасте от 3 до 7 лет;
- «Школьник»— от 7 до 18 лет;
- «Семья» — для взрослых от 18 до 55 лет;
- «Забота о родителях» — для пожилых людей возрастом более 55 лет.
Особенности добровольного медицинского страхования
ДМС – это один из видов индивидуального страхования, когда физическое лицо (либо предприятие) заключает договор, согласно которому оно получает медицинские услуги (либо денежную компенсацию) при наступлении страхового случая.
Полис ДМС от СОГАЗ позволяет страхователю получить денежную компенсацию за расходы на получение медицинских услуг в любых учреждениях (частных или государственных), что сильно отличает от . Перечень оплачиваемых услуг зависит от выбранной программы.
Также предусмотрены для владельцев полисов СОГАЗ ДМС клиники. Эти медицинские учреждения сотрудничают со страховой компанией и для её клиентов в них предусмотрены особые условия (прием без очереди, бесплатные дополнительные услуги и т.д.). Посмотреть наличие клиник для владельцев полисов ДМС можно на официальном сайте СОГАЗ мед.
Какой перечень программ ДМС в СОГАЗ и сколько стоит полис
Что касается договоров ДМС, в этой сфере СОГАЗ больше специализируется на корпоративном страховании, однако есть и отдельные предложения для частных лиц.
Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ
|
Программа страхования |
Возрастные группы | Риски | Стоимость оформления
полиса (руб.) при размере страховой суммы 30000 руб. |
|
| Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смерть |
Инвалидность, смерть |
|||
|
«Персона Эконом» |
18-60 лет | + | — | 240 |
| + | 120 | |||
| До 18 и старше 61 года | + | — | ||
| — | + | |||
|
«Персона Специальный» |
18-60 лет | + | — | 324 |
| — | + | |||
|
До 18 и старше 61 года |
+ | — | 396 | |
| — | + | |||
|
«Персона Универсальный» |
+ | — | 300 | |
| — | + | |||
|
До 18 и старше 61 года |
+ | — | ||
| — | + | |||
|
«Персона Антиклещ» |
18-60 лет | + | — | 330 |
| + | ||||
|
До 18 и старше 61 года |
+ | — | 420 | |
| — | + |
В таблице приведены ориентировочные расценки. При желании клиент может добавлять позиции и самостоятельно корректировать суммы и риски, пользуясь помощью нашего специалиста. Просто заполните форму обратной связи на нашем сайте.
Оформить договор добровольного медицинского страхования можно в страховой компании СОГАЗ. Эта организация завоевала доверие страхователей, она сотрудничает с лучшими клиниками РФ и вовремя выплачивает компенсации. Частные лица могут выбрать одну из четырёх стандартных программ, и при желании дополнить её, а для корпоративных клиентов действует система индивидуальных предложений.
Ждем ваши вопросы.
На связи наш специалист, который поможет оформить полис. Просьба записаться на бесплатную консультацию.
Оформить медицинский полис может как сам человек, так и юридическая фирма, в которой работают сотрудники. Во втором случае, данная страховка входит в полный социальный пакет для работников, который гарантирует фирма. Как правило, страховая компания СОГАЗ работает с оформлением именно корпоративных клиентов, а ДМС входит в социальный пакет каждого работника. При этом абсолютно неважно сколько человек работают в фирме, несколько сотрудников или огромная корпорация с тысячами служащих. Помимо прочего застраховать можно не только сотрудников, но и членов их семей по льготной программе. Для того чтобы получить медицинский полис, человеку самостоятельно или представителю компании потребуется прийти в офис страховой компании и предоставить пакет документов на своих сотрудников. Что представляет собой рейтинг ДМС СОГАЗ На сегодняшний день компания занимает лидирующие позиции по сравнению с другими страховыми фирмами.
Особенности добровольного медицинского страхования
ДМС – это один из видов индивидуального страхования, когда физическое лицо (либо предприятие) заключает договор, согласно которому оно получает медицинские услуги (либо денежную компенсацию) при наступлении страхового случая.
Полис ДМС от СОГАЗ позволяет страхователю получить денежную компенсацию за расходы на получение медицинских услуг в любых учреждениях (частных или государственных), что сильно отличает от . Перечень оплачиваемых услуг зависит от выбранной программы.
Также предусмотрены для владельцев полисов СОГАЗ ДМС клиники. Эти медицинские учреждения сотрудничают со страховой компанией и для её клиентов в них предусмотрены особые условия (прием без очереди, бесплатные дополнительные услуги и т.д.). Посмотреть наличие клиник для владельцев полисов ДМС можно на официальном сайте СОГАЗ мед.
Нормативы страховых услуг
В 2018 году сфера добровольного страхования регулируется общими нормативными актами, в основном Гражданским кодексом РФ. В основе добровольного страхования лежит договор, заключённый между страхователем и страховщиком. Страхователь уплачивает установленные в документе взносы, страховщик взамен выплачивает возмещение при наступлении болезни или травмы — как страхового случая.
В Гражданском кодексе прописаны лишь стороны договора, сроки его действия и перечень страховых случаев, а также размер покрытия. Все прочие условия устанавливаются договором и внутренними правилами компании.
Добровольное медицинское страхование от «Согаз» — квалифицированная помощь врачей в любой период. Оформить полис можно физическому и юридическому лицу. Часто ДМС работодатель включает в соцпакет, гарантируемый сотрудникам. Обратиться за помощью можно в любую поликлинику или больницу, которая работает со
Добровольное страхование по сравнению с обязательным оформляется по желанию человека. Никто не заставляет пользоваться такими услугами. Обычно их оформляют при опасной работе или при поездках в другие страны. Сейчас работает множество компаний в этой сфере. И каждая из них предлагает по несколько программ со своими условиями. Необходимо выбрать подходящий страховой продукт по своим требованиям, чтобы в дальнейшем можно было реально получить денежные компенсации.
Что входит в программы ДМС компании СОГАЗ?
При наличии добровольного медицинского страхования застрахованное лица вправе обратиться в медицинское учреждение как в случае заболевания, травмы, отравления или других острых состояний, так и за получением консультации, в целях профилактики и диагностики.
Основные виды услуг, предоставляемые компанией СОГАЗ в рамках добровольного медицинского страхования:
- амбулаторно-поликлиническое обслуживание,
- скорая и неотложная медицинская помощь,
- стоматологическая помощь,
- экстренное и плановое стационарное обслуживание,
- организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.
Физических лиц, желающих оформить данный вид страхования, нередко интересует само понятие ДМС. Подобная страховка для физических лиц представляет собой полис, который дает возможность его обладателю воспользоваться помощью врачей в медицинских учреждениях при наступлении страхового случая.
Довольно распространенной практикой представляется включение работодателем ДМС в соцпакет работников, что делает условия трудоустройства более выгодными для них и привлекательными для соискателей. Допускается обращение застрахованного лица в любое учреждение, которое сотрудничает с компанией СОГАЗ, что оставляет для клиента возможность выбора заведения.
Существует несколько важных отличий ДМС от ОМС. Прежде всего, оформление ДМС считается исключительно добровольным, однако часто используется при работе в условиях повышенной опасности или за рубежом.
Описание условий программ
Предложение «Персона Эконом» включает следующие условия:
- Оформить СОГАЗ полис можно в возрасте от 1 до 81 года. Исключение представляют инвалиды I,II группы, дети с инвалидностью и инвалиды с детства. Кроме того, медстраховку нельзя получить при церебральном параличе, с болезнью Дауна, при наличии серьёзных психоневротических расстройств.
- Страховка гарантирует возмещение ущерба при несчастных случаях, которые привели к временной или постоянной утрате трудоспособности, к временному расстройству здоровья или к летальному исходу.
К несчастным случаям относятся: отравления, сотрясения мозга, переломы, ожоги и обморожения. По данной программе можно застраховать до 6-ти человек. Пользоваться страховкой может вся семья – и жена, и дети, и другие близкие родственники, вписанные в договор. Договор действует 1 год и защищает клиента 24 часа в сутки.
«Персона Универсальный» предлагает:
- Получить полис гражданам в возрасте от 1 до 81 года за исключением лиц с болезнями, описанными в условиях «Персона Эконом».
- Страховые возмещения в случае несчастного случая, который послужил временной или постоянной утрате трудоспособности, смерти или утрате профессиональной трудоспособности.
- Дополнительные риски, которые можно добавить – укусы насекомых, которые привели к малярии и энцефалиту.
- Страховка может действовать, как 24 часа, так и в быту или на работе, учёбе, в пути на работу, на учёбу и обратно.
«Персона Антиклещ» рассчитан на активных путешественников и маленьких детей, проводящих много времени на природе. Он оформляется:
- На тех же условиях, что и «Персона Эконом».
- Помимо стандартных позиций в договор включен дополнительный риск – заражение малярией или энцефалитом вследствие укуса насекомых.