Оформление инвалидности в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление инвалидности в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Правительство РФ утвердило новые правила признания лица инвалидом постановлением №588 от 05.04.2022г., они распространяются и на продление инвалидности. Новый закон о дополнительных льготах или выплатах не принят, но новый порядок предоставляет заявителю довольно объемный перечень прав.

Нововведения с 1 июля 2022 года

Изменения коснутся формата проведения медико-социальной экспертизы — МСЭ, на которой определяют группу инвалидности. Теперь человек сможет сам выбирать, как проходить комиссию: очно или заочно.

Гражданин или его представитель сможет выбирать формат проведения МСЭ при заполнении формы согласия. Ее оформляют после того, как врачебная комиссия медучреждения, где человек наблюдается или проходит лечение, выдала направление на экспертизу. Форматов два:

1. Очный — с личным присутствием, в том числе с выездом комиссии.
2. Заочный — без личного присутствия.

Заочная МСЭ проходит без опроса, осмотра и обследования человека. Главный источник информации для специалистов — медицинские документы, которые они изучают во время экспертизы. Приносить их не нужно: все данные поступят в бюро из медорганизации, например поликлиники, автоматически. Это могут быть:

1. записи в медицинских документах;
2. данные о состоянии здоровья человека, степени нарушения функций органов и оценка потенциала к их восстановлению из направления на МСЭ;
3. результаты пройденной реабилитации;
4. результаты медицинских обследований.

Очная экспертиза проводится с помощью опроса, осмотра и обследования человека, при необходимости — с использованием:

1. специального оборудования;
2. медицинских документов и всей имеющейся информации о состоянии здоровья пациента;
3. результатов реабилитации.

Очная экспертиза может проходить в нескольких местах:

1. Бюро МСЭ по месту жительства или пребывания. Гражданин сам приходит на комиссию.
2. По месту нахождения, если человек не может прийти в бюро по состоянию здоровья.
3. В интернате, если человек находится там.
4. В исправительном учреждении, если гражданин отбывает в нем наказание.
5. В медорганизации, если человек проходит лечение в стационаре.

Иногда присутствовать на МСЭ необходимо, поэтому ее проводят в очном формате без права выбора. Решение об этом принимает бюро после знакомства с полученными документами. Специалисты могут изменить формат МСЭ, если:

1. Нет возможности убедиться в достоверности сведений из документов.
2. Данные медицинских исследований не соответствуют заключениям врачей.
3. Необходимо провести обследование с помощью специального диагностического оборудования.
4. Пациент проживает в интернате.
5. Требуется корректировка программы реабилитации или абилитации.

— Что дает переосвидетельствование инвалиду?

— Если пациент трудоспособного возраста имеет инвалидность, ему устанавливается пенсия по инвалидности. Размер выплат и пакет социальных услуг зависит от группы и причины инвалидности. Кроме того, гражданин, признанный инвалидом (в соответствии с программой реабилитацииили или абилитации инвалида (ИПРА), разработанной в бюро МСЭ) имеет право на бесплатное получение услуг по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации, включая обеспечение техническими средствами реабилитации.

Обеспечение ими граждан в соответствии с ИПРА — один из самых актуальных вопросов в настоящее время. Это позволяет не только значительно повысить качество жизни инвалидов, но и расширяет возможности их трудоустройства на востребованные рабочие места.

На современном этапе есть очень хорошие, высокотехнологичные средства реабилитации, например, бионические протезы, стоимость которых доходит до миллиона рублей, а наши пациенты их получают бесплатно. Поэтому, если молодые пациенты не понимают «зачем нужна эта инвалидность», надо задуматься о том, что инвалидность – это не только пенсия, это возможность бесплатно получить (в соответствии с ИПРА) эффективные реабилитационные изделия и услуги, оплатить которые из личных средств могут далеко не все граждане.

— Правда ли, что МСЭ скоро можно будет пройти дистанционно. Что для этого нужно будет сделать?

— Действительно, в новых правилах появляется такое понятие, как дистанционная медико-социальная экспертиза с применением информационно-телекоммуникационных технологий. Такой вид медико-социальной экспертизы — прорыв в будущее, он будет доступен с июня 2023 года. Многие медицинские организации для консультативной помощи удаленным больницам применяют телекоммуникационную медицину.

На уровне главного бюро и Федерального бюро будет использоваться этот же метод при проведении освидетельствования по обжалованию. Например, специалистами Выксунского бюро вынесено решение, с которым пациент не согласен. Ехать в главное бюро в Нижний Новгород на обжалование этого решения далеко и проблематично.

В этом случае возможен дистанционный формат освидетельствования на базе Выксунского филиала при видеоконтроле специалистов главного бюро. Точно также решения главного бюро могут быть обжалованы в Федеральном бюро МСЭ, находящемся в Москве. Общение и осмотр будут осуществляться по видеосвязи из бюро МСЭ по месту жительства гражданина.

В новых правилах сохраняется трехступенчатая система обжалования решений бюро в вышестоящие инстанции: бюро — главное бюро — Федеральное бюро МСЭ. Например, если гражданин проживает в одном из крупных районных центров (Семенов, Павлово, Выкса, Балахна, Городец) и не согласен с решением местного бюро, он может обжаловать его в главное бюро Нижегородской области. Если же пациент не согласен и с ним, то обращается в Федеральное бюро МСЭ.

Хочу обратить особое внимание на то, что все бюро, которые располагались в поликлиниках Нижнего Новгорода, с 2020 года переместились в одно здание по адресу: Нижний Новгород, проспект Ленина, 2А, станция метро «Ленинская». Кроме бюро МСЭ здесь же расположены экспертные составы главного бюро, руководитель ФКУ «ГБ МСЭ по Нижегородской области» и его заместители. Такая централизация службы позволяет в кратчайшие сроки решать все вопросы, возникающие при проведении МСЭ.

Не могу не отметить, что наша служба расположена очень удобно, в географическом центре Нижнего Новгорода, с высокой степенью транспортной доступности, включая метро.

Новый порядок прохождения МСЭ

Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.

Очное освидетельствование проводится:

• если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
• если требуются дополнительные обследования;
• для разработки программы реабилитации и адаптации;
• по желанию самого гражданина или его законного представителя.

Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.

В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:

• состояние здоровья гражданина;
• степень нарушения функций органов и систем организма;
• состояние компенсаторных возможностей организма;
• проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:

• имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
• направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.

Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.

Что положено инвалидам

Статус инвалида предоставляет возможность получения денежных средств и различных льгот. В зависимости от группы инвалидности в России в 2023 году граждане смогут получить:

• финансовую помощь: получение пенсии и ежемесячной денежной выплаты;
• прием в учебные заведения по квоте; установленное законом квотирование рабочих мест работодателями;
• обеспечение лекарствами, путевками на санаторно-курортное лечение;
• облегченные условия труда: сокращенная рабочая неделя, ограничение работы в ночное время, выходные дни и праздники, дополнительный отпуск без сохранения заработной платы (до 60 дней в году);
• налоговые льготы (вычет 500 рублей ежемесячно, освобождение от уплаты налога в отношении одного объекта налогообложения).

Каков порядок установления инвалидности?

Решение об установлении инвалидности принимает государственное учреждение — бюро медико-социальной экспертизы. Это бесплатно.

Но для того, чтобы экспертиза состоялась, необходимо получить направление на нее от медицинской организации: государственной или частной — значения не имеет. Также неважно, где вы прописаны по месту жительства.

На практике первым делом стоит направить письменное заявление в свободной форме главному врачу медицинской организации с просьбой организовать подготовку направления на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности, в том числе провести заседание врачебной комиссии. Так вы сможете контролировать действия медицинской организации и эффективно реагировать на любые задержки либо иные нарушения ваших прав, а проигнорировать вашу просьбу не получится.

Для получения направления сначала нужно пройти обследования, которые подтвердят стойкие нарушения функций организма, то есть наличие оснований для установления инвалидности. Лечащий врач самостоятельно организует весь процесс и направит на нужные медицинские услуги.

Предварительно вы можете ознакомиться с перечнем необходимых обследований для вашего заболевания (возможно, часть из них вы уже прошли). Например, при раке молочной железы это:

• маммография (действительна 90 дней);
• прицельная рентгенография органов грудной клетки (действительна 180 дней);
• ультразвуковое исследование молочных желез (действительно 60 дней);
• ультразвуковое исследование лимфатических узлов (действительно 90 дней);
• сцинтиграфия костей всего тела (действительна один год);
• комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов (действительно 60 дней).

Как только данные всех обследований будут получены, состоится заседание врачебной комиссии (обязательный орган внутри каждой медицинской организации), на котором примут решение о направлении вас на медико-социальную экспертизу. После этого поликлиника, получив от вас письменное согласие, передаст в бюро медико-социальной экспертизы все документы, уведомив вас об этом.

В случае отказа в направлении вам выдадут заключение врачебной комиссии — это происходит, если стойких нарушений не обнаруживают. При этом вы вправе подать жалобу на такое решение в региональный орган здравоохранения или в территориальный орган Росздравнадзора (это можно сделать в электронном виде на сайте указанных органов власти).

О вопросах проведения медико-социальной экспертизы

• Самый частый вопрос, который задают люди на приеме в поликлинике — это, а как получить группу инвалидности и что для этого необходимо.
• Чтобы ответить на данные вопросы, необходимо вначале разобраться, с тем, что такое инвалидность.
• Инвалидность – это социальная недостаточность, обусловленная нарушением здоровья (заболевание, в том числе анатомическим дефектом, травмой) со стойким нарушением жизнедеятельности человека и необходимости социальной защиты.

Таким образом, инвалидность – это не только наличие определенного количества болезней, а это как эти болезни нарушают обычную жизнь человека. Можно иметь много хронических болезней, но при этом не являться инвалидом.

Критериями инвалидности является 5 составляющих:

1. Ограничение критериев жизнедеятельности;
2. Клинико-трудовой прогноз;
3. Наличие анатомического дефекта( не все анатомические дефекты это инвалидность);
4. Синдром взаимного отягощения;
5. Синдром социальной компенсации.

К основным, базовым критериям ограничения жизнедеятельности относятся полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, общаться, контролировать свое поведение, обучатся и заниматься трудовой деятельностью, осуществлять ведущую возрастную деятельность. Все вышеперечисленные критерии приводят к невозможности выполнять повседневную деятельность в полном объеме, обычном для человека, что ведет к возникновению барьеров в среде его обитания и приводит к социальной недостаточности.

От выраженности ограничений жизнедеятельности зависит и тяжесть группы инвалидности.

Всего сейчас существует 3 группы инвалидности у лиц старше 18 лет.

У детей, т.е. лиц от 0 до 18 лет определяют СУЗ (степень утраты здоровья). При установлении группы инвалидности комиссия устанавливает всегда причину инвалидности.

1. Основанием для установления:
2. первой группы инвалидности являются резко выраженные и выраженные ограничение жизнедеятельности (человек не может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, не контролирует свое поведение, может быть не ориентирован во времени и пространстве и другие ограничения, но главное выраженные, и не всегда с 1 группой инвалидности показан постоянный уход других лиц, а только при наличии ФК 4);
3. второй группы инвалидности является выраженное ограничение жизнедеятельности, вследствие заболеваний, дефектов или травм, приводящее к выраженной социальной недостаточности;
4. третьей группы инвалидности является умеренное нарушение жизнедеятельности, вследствие заболеваний, дефектов или травм, приводящее к умеренно выраженной социальной недостаточности пациента.
5. Так все же ка же происходит Процедура установления инвалидности?

Признание гражданина инвалидом осуществляется медико-реабилитационной экспертной комиссией (МРЭК) при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) согласно Постановлению МЗ РБ от 09.06.

2021 года №77 «О вопросах проведения медико-социальной экспертизы». МРЭК проводит освидетельствование пациента, т.е.

устанавливает или подтверждает факт наличия у лица ограничений жизнедеятельности и степени их выраженности.

Человеку автоматически продлили до 1 июля инвалидность. Что изменится для него?

В справке указана дата, до которой она продлена. Например, если инвалидность автоматически устанавливалась (продлевалась) 1 апреля, значит, она по временному порядку продлена до 1 ноября, а срок переосвидетельствования для него — до 1 октября. К этой дате должны быть проведены все обследования и подготовлены необходимые документы в поликлинике и форма № 088/у — «направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией».

Как обычно, за два месяца до установления срока инвалидности человек приходит в поликлинику, ему проводят необходимые обследования. Далее поликлиника получает от него письменное согласие на оформление медицинского направления для передачи в бюро МСЭ.

Единственное отличие здесь в сравнении с прежними временами — по приказу Минздрава такое согласие отдельно брала поликлиника, а отдельно — бюро МСЭ. С 1 июля согласие и на оформление направления, и на проведение медико-социальной экспертизы будет одно, и получать его будет поликлиника. Это бюрократическое изменение ничего не меняет для пациента.

С этого момента будет вводиться первый этап изменений. Люди смогут выбрать формат МСЭ: очно либо заочно. В обеих ситуациях вся требующаяся документация поступает из медорганизаций прямо в бюро.

До этого момента по временному порядку допустим исключительно заочный формат получения экспертного заключения. По обновленным правилам перечисляются случаи для обязательного прохождения очной экспертизы.

Перечень ситуаций:

• выявили несоответствие между сделанными результатами исследований и заключениями докторов, отправивших человека на МСЭ;
• появилась необходимость обследовать человека на специальном оборудовании для диагностики;
  место жительства пациента находится в интернате;
• потребовалось корректирование персональной реабилитационной программы.

Дистанционное взаимодействие с нужными инстанциями по данному вопросу будет возможно для обжалования отказного решения. Обжалование будет происходить в вышестоящем органе – это главное бюро региона, а еще выше – федеральное. Повторная экспертиза будет проходить очно в регионе по месту проживания заявителя.

Также дистанционное МСЭ может в последующем проводиться для осуществления контроля над работой бюро.

Медико-социальная экспертиза проводится для того, чтобы установить наличие или отсутствие инвалидности, причины её наступления и сроки установления. Кроме того, рассчитывается степень потери профессиональной квалификации и определяется необходимость постоянного ухода. Задачей экспертизы также становится разработка индивидуальной программы реабилитации и абилитации человека.

По результатам рассмотрения поступившего направления на МСЭ, а также всех прилагаемых документов, бюро решает вопрос формата проведения МСЭ: заочно или очно. Определяет дату и время экспертизы и направляет человеку уведомление.

Во время экспертизы проводится комплексная оценка организма человека на основе его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных, а также его психологического здоровья.

В ходе проведения экспертизы ведётся протокол, а по её результатам составляют акт.

Экспертиза по подтверждению инвалидности может проходить с присутствием инвалида или без него. Также в некоторых случаях, комиссия может лично приехать по адресу проживания инвалида, если он не может передвигаться.

Личное присутствие потребуется, если вы дали такое согласие при выдаче направления. Также нужно прийти лично, если у экспертов есть сомнение в заболевании или в медицинских документах.

Кроме этого, эксперты требуют личного присутствия, если есть разница между предварительным исследованием и заключением врачей. Также вас попросят явиться лично, если требуется дополнительная диагностика во время экспертизы.

Экспертиза для продления инвалидности может проходить:

1. В бюро по проведению экспертизы МСЭ
2. По месту жительства или регистрации инвалида, если он не может прийти лично на экспертизу.
3. В медицинской организации, где инвалид проходит лечение.
4. В доме престарелых, если инвалид находится там.
5. В тюрьме или колонии, если инвалид осужден.

Что оценивает медико-социальная экспертиза?

Экспертная комиссия рассматривает все стороны жизни и работы человека, не только здоровье. Например, кем он работает, как устроен его быт, один он живёт или кто-то помогает.

По итогам МСЭ комиссия выдает заключение, присваивать ли инвалидность, и если да, то какую группу. Когда определяют группу, исходят не из классификации болезней, а из степени тяжести. В зависимости от степени тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, первая — самая тяжёлая. Если человеку еще нет 18 лет, ему присваивают категорию «ребенок-инвалид».

Список заболеваний, при которых дают вторую или первую группу инвалидности в России, медики не используют. С одной и той же болезнью могут дать третью, вторую или первую группу — важно, насколько тяжело человек болеет, а не чем.

Зато списки заболеваний появляются, когда комиссия определяет срок инвалидности: существуют перечни заболеваний, при которых она признается пожизненной.

Программа реабилитации. Вместе с группой инвалидности бюро МСЭ разрабатывает ИПРА (сейчас ИПР) — индивидуальную программу реабилитации и реабилитации. В ней эксперты пишут, какая помощь требуется человеку. Например, в ИПРА может быть сказано, что человек с инвалидностью нуждается в льготном протезировании, инвалидном кресле, медицинской кровати и прикроватном туалете. Эти предметы называются ТСР — технические средства реабилитации.

Также в ИПРА отмечены профессиональные ограничения. Например, если человеку с инвалидностью требуются дополнительные перерывы или он способен работать только при посторонней помощи.

В программе реабилитации указаны даже мероприятия по общему и профессиональному образованию: рекомендации по условиям обучения, необходимость в профессиональной ориентации и содействии, если человек будет устраиваться на работу.

Сейчас ИПРА формируется электронно (не уверен, что будет в ДНР в 2023 году!) в информационной базе МСЭ и направляется человеку в личный кабинет на госуслугах либо на бумаге по почте.

Порядок получения инвалидности в 2023 году

Чтобы ограничить распространение коронавируса и избежать присутствия уязвимых к болезням граждан в местах скопления людей, правительство ввело упрощенный порядок получения инвалидности. Он будет действовать до октября 2023 года.

Чтобы начать процедуру установления инвалидности, гражданам по-прежнему нужно обращаться к своему врачу, который назначит проведение необходимых обследований и анализов. Но заседание комиссии будет проходить без инвалида, как и подготовка документов для этого.

Бессрочная инвалидность может быть установлена при соблюдении ряда условий:

• инвалиду I или II группы, если его инвалидность сохраняется на протяжении 15 лет;
• военнослужащим, чья инвалидность является результатом травмы или заболевания, полученного во время службы;
• если инвалиду уже исполнилось 60 лет (мужчины) или 55 лет (женщины).

Повышение качества медицинской экспертизы для группы инвалидности

Одной из главных проблем при определении группы инвалидности является низкий уровень медицинской экспертизы во многих регионах страны. Недостаточная квалификация специалистов может приводить к неправильной оценке состояния здоровья и установлению неверного уровня группы инвалидности.

Для решения этой проблемы необходимо усилить учебные программы специализированных медицинских учреждений и обеспечить надлежащую подготовку медицинских экспертов. Также необходимо проводить регулярные мероприятия по повышению квалификации специалистов, чтобы они могли вести процесс медицинской экспертизы в соответствии с современными требованиями и стандартами.

• Результаты повышения уровня медицинской экспертизы для группы инвалидности:
• Улучшение точности и объективности медицинской экспертизы.
• Сокращение времени, затрачиваемого на рассмотрение заявлений на установление группы инвалидности.
• Повышение доверия к процедуре установления группы инвалидности и уменьшение числа жалоб на неправильный уровень группы.

Упрощенный порядок получения инвалидности в 2023 году

Упрощенный порядок признания гражданина инвалидом действует с марта по октябрь 2023 года. За это время больше 1,1 млн. россиян смогли испробовать действие закона на себе.

№ пп	Этап получения инвалидности по упрощенной схеме	Особенности
1	Направление гражданина на МСЭ.	Поликлиника самостоятельно отправляет на комиссию талон и всю необходимую документацию.
2	Проведение МСЭ.	Члены комиссии рассматривают документы без личного присутствия гражданина.
3	Вынесение решения.	Группа инвалидности, ранее назначенная гражданину, продлевается автоматически. При первичном обращении члены комиссии выносят решение на основании представленных медицинских документов.
4	Получение инвалидности.	О том, что гражданина признали инвалидом, он узнает из уведомления МСЭ, направленного в письменном виде. Документы, предоставленные поликлиникой, будут возвращены лечащему врачу.

Похожие записи:

• Когда дадут льготы ветеранам труда за июнь 2024 Карелия
• «Изменения, внесенные в Гражданский Процессуальный Кодекс Республики Казахстан»
• Статья 1146 ГК РФ. Наследование по праву представления