Особенности ухода за пожилыми больными и рекомендации по организации
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Особенности ухода за пожилыми больными и рекомендации по организации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Важно, чтобы пожилой человек хорошо высыпался. Его организм истощен, поэтому спать ему нужно не менее 7-8 часов. Продолжительный, крепкий сон обеспечивает нормализацию функционирования нервной системы, которая у пожилых людей находится в истощенном состоянии. Истощение ЦНС может вызвать бессонницу, способную ослабить организм и ухудшить эмоциональное состояние. В пожилом возрасте бессонница встречается очень часто. Пожилые люди днем могут подремать. Это негативно влияет на ночной сон. Некоторым пожилым пациентам врачи выписывают снотворные препараты. Особой пользы от них нет, они могут принести только временное облегчение состояния. Такие препараты способны со временем вызывать привыкание, приводить к гиподинамии и апатичности. Поэтому старайтесь не доводить до ситуации, когда бессонница настолько сильна, что необходим прием снотворных препаратов. Попытайтесь наладить сон своего пожилого родственника другими, менее радикальными способами.
Основные правила общения
Общение с пожилыми людьми может сопровождаться некоторыми трудностями. Многие сравнивают их с маленькими детьми, ведь они также требуют особого внимания и заботы. При этом не стоит забывать, что вы общаетесь с человеком, который прожил долгую жизнь и добился тех или иных результатов на профессиональном поприще.
- Не ограничивайте человека в выборе и принятии решений.
- Пенсионеры требуют уважения, при этом могут проявлять упрямство, бывают чрезмерно подозрительными и консервативными. Проявите снисхождение, и найдите подход.
- При разговоре голос должен быть спокойным и уравновешенным. Не проявляйте тревоги, агрессии или напряжения — любой человек за версту почувствует негативный настрой, даже если он и не пенсионер.
- Если вы знаете о некоторых проблемах с памятью, то разговор рекомендуется вести кратко и по существу. Избегайте длинных рассказов.
- Задав вопрос, не спешите перебивать. Дайте немного больше времени на раздумье.
По своей сути сиделка является медработником, знакомым со всеми тонкостями и нюансами ухода за пожилыми людьми. Это профессия очень непростая. Она требует трудолюбия, терпения, сострадания, доброжелательности и искренности. Найти хорошую сиделку всегда бывает непросто, поскольку все вышеперечисленные качества в одном, конкретном человеке встречаются чрезвычайно редко. Сиделки бывают приходящими (оплата почасовая), а также работающими постоянно и проживающими в доме (оплачивается оклад).
Плюсы и минусы использования услуг сиделки для ухода за престарелыми:
- Заказчик оплачивает только тот объем услуг, который ему необходим.
- Сиделка приходит к пациенту домой, поэтому его можно не переселять в пансионат для престарелых. В случаях, когда пожилые люди категорически против смены места жительства, это преимущество становится определяющим.
- В доме постоянно присутствует чужой, абсолютно посторонний человек, некоторых людей это обстоятельство может не устраивать. Сиделка должна быть рядом с пожилым человеком постоянно, поэтому вам следует быть к этом готовым.
- Возможно, сиделка не сойдется по характеру с подопечным или другими членами семьи — в этом случае ее придется менять.
- Очень важно на сто процентов доверять сиделке, ведь ей придется много времени проводить с близким вам человеком. Контролировать работу сиделки непросто. Лучше всего нанимать ее через агентство, с проверкой рекомендаций. Однако и такой вариант не способен дать абсолютной гарантии безопасности.
Обустройство жилого пространства
Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.
На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.
Агрессия при деменции
Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.
Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за
волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?
В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.
Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.
Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:
- Не показывать страха;
- Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
- Выслушать и попытаться спокойно утешить;
- Перевести его внимание на другой вопрос;
- Не отвечать злостью и не наказывать больного.
Борьба с пролежнями и контрактурами
Пролежни могут появиться довольно быстро у лежачих больных. Это опасно, запущенные пролежни и инфекция могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому крайне важна профилактика пролежней. Вам придется помочь вашему близкому, если сам он не может двигаться. Нужно проделывать ежедневно определенные процедуры. Не менее 5 раз за сутки нужно поворачивать больного. Под суставы можно подкладывать надувные подушки, или же можно воспользоваться народным методом – мешочки с песком или крупой тоже удобны. Очень хорошо делать массаж, особенно в тех местах, где быстрее всего появляются пролежни. Следите, чтобы на белье и одежде не было складок, а кожа была сухая и чистая – вот почему важно вовремя проводить гигиенические процедуры.
Из-за изменений в мышцах и обездвиженности в суставах могут возникать контрактуры – стягивание конечностей в суставах. Это случается при длительной обездвиженности. Если вы будете помогать вашему близкому делать хотя бы легкие упражнения, это будет хорошей профилактической работой: например, сгибание и разгибание пальцев, рук, ног, шеи, вращение кистей, ступней.
У лежачих больных часто возникают запоры, поэтому надо включить в рацион продукты, богатые клетчаткой (яблоки, бананы, каши), помнить о нужном количестве жидкости, в целом продумать диетический рацион, исключив жареные или острые блюда.
Несколько основ при уходе за лежачими
Если вам предстоит длительный уход за лежачим больным, то стоит учесть несколько советов от специалистов. Прежде всего, лучше выбрать для близкого отдельную комнату с хорошей звукоизоляцией. Также потребуется:
- Специальная кровать для лежачих больных – модель зависит от особенностей недуга. Современные функциональные изделия способны легко поменять положение, оснащаются мочеприемником и др. Если нет возможности приобрести кровать, можно присмотреть антипролежневый матрас;
- Средства связи – старику должно быть легко связаться со своим опекуном. Для этого подойдет радионяня или обычный телефон;
- Удобная одежда, которую легко снять и одеть;
- Постельное белье с минимум швов – желательно чтобы комплекты были из натуральных тканей, которые обеспечивают хорошую впитываемость влаги и воздухообмен;
- Подкладная клеенка, судно, резиновые круги и одноразовые подгузники.
Что такое специальный уход
Специальный уход назначается врачом, это комплекс дополнительных процедур, направленных на улучшения состояния больного, предотвращение или лечение сопутствующих заболеваний, действия по реабилитации. Помимо пролежней человек потерявший возможность самостоятельно передвигаться сталкивается и с другими проблемами здоровья:
- заболевания дыхательной системы;
- нарушение в системе пищеварения, частые запоры;
- болезни сердца и сосудов;
- поражение суставов;
- атрофия мышц;
- нарушение работы головного мозга.
В последнем случае возникают проблемы со сном, нервозность, депрессия, деменция, чувство тревожности. С такими осложнениями больной становиться сложным подопечным. Необходимо постоянное наблюдение, чтобы человек с нарушениями не навредил себе. Часто нужна помощь специалистов, чтобы снять обострения, в качестве терапии применяют:
- физиотерапию, массажи;
- процедуры улучшающие работу ЖКТ;
- лечебная гимнастика;
- психотерапия – помогает побороть депрессию и чувство подавленности;
- режим питья;
- диетотерапия.
Специальный уход не заменяет основное лечение, которое необходимо для реабилитации перелома шейки бедра, инсульта или инфаркта, но оно дополняет и улучшает его.
При общем уходе за пациентом важно обеспечить диетическое питание, состоящее из нежирных продуктов, богатых белками и витаминами. За счет белков улучшается регенерация тканей. Калорийность ежедневной порции пищи должна составлять около 2000 Ккал
Для предотвращения запоров также следует:
- разнообразить диету богатыми клетчаткой продуктами — фруктами, сухофруктами, крупами;
- обеспечить обильное питье из расчета не менее 30 мл на 1 кг веса больного;
- регулярно проводить гимнастические упражнения;
- исключить из рациона газированные напитки, жареные и острые блюда.
Уход в домашних условиях: когда возникает необходимость в посторонней помощи
Состояние здоровья, наличие и специфика имеющихся заболеваний – именно эти параметры, которые не всегда зависят от возраста, определяют принципы ухода. Одни пенсионеры и в очень преклонном возрасте способны самостоятельно обслуживать себя и сохраняют здравый разум.
А другим уже в 65 лет требуется постоянный присмотр и помощь – часто это инвалиды, перенесшие инсульт, серьезные травмы, страдающими тяжелыми формами психических расстройств или другими серьезными заболеваниями. В таких случаях обеспечить достойный уход за престарелым человеком самостоятельно невозможно и возникает необходимость в посторонней помощи.
Доверьте заботу о пожилом родственнике специалистам, если вы заметили, что:
- Испытываете постоянную физическую усталость, упадок сил, не высыпаетесь, а уход за пенсионером вызывает раздражение и агрессию;
- Возникли неприятности на работе из-за необходимости часто отлучаться и раньше уходить, чтобы обеспечить потребности пожилого родственника;
- Испортились отношения с родными, близкими и друзьями, ведь вы круглосуточно заняты;
- Не можете оказывать медицинскую помощь в нужном объеме;
- Больной перестал узнавать вас, не может адекватно оценить действительность, может причинить вред себе или окружающим.
Гигиенические средства для профилактики пролежней
Постоянное давление на определенные участки кожи может привести к нарушению кровообращения и гибели мягких тканей, вследствие чего на теле пожилого человека, ограниченного в движении, появляются пролежни.
Мы очень рекомендуем к приобретению противопролежневый матрас, эта вещь значительно снижает вероятность образования пролежней.
При возникновении пролежней нельзя откладывать лечение! Пролежни могут появиться очень быстро, в течении нескольких дней. Домашнему лечению поддаются пролежни легкой степени тяжести. В сложных случаях пролежни лечит хирург. Иногда повреждения кожи настолько глубокие, что не поддаются лечению. Такая ситуация иногда приводит к смерти пожилого человека от заражения крови.
Еще раз призываем опекунов внимательно осматривать спину, поясницу, ягодицы, плечи, локти икры пятки своих подопечных и настороженно обрабатывать каждое красное пятнышко защитными и заживляющими средствами.
При незначительных повреждениях кожи для ее восстановления можно попробовать крема и мази на основе пантотеновой кислоты – «бепантен» или «декспантенол». В основе этих препаратов содержится 5% декспантенол. В мазь «декспантенол», помимо главного составляющего добавляются консерванты, а в «бепантен» более натуральные компоненты не забивающие поры. Обе мази хорошо снимают воспаление и улучшают метаболизм клеток.
Помогайте и вовлекайте
Степень вовлеченности в выполнение ежедневных гигиенических процедур зависит от потребностей и способностей пожилого человека с ослабленным здоровьем. Основная задача человека, осуществляющего уход за своим близким родственником – это позволить и помочь своему подопечному почувствовать себя независимым.
Например, если пожилой человек, хоть и медленно, но двигает руками, дайте ему почистить зубы и умыться самостоятельно, вмешиваясь только тогда, когда он сам попросит о помощи. организуйте удобный самостоятельный прием пищи, положите красивую салфетку, предложите прополоскать рот после еды.
В ежедневном уходе всегда проговаривайте свои действия, действуйте уверенно и аккуратно. В эти минуты старайтесь сохранять позитивный настрой. Не смотря на большой выбор средств ухода, которые не требуют воды, по возможности устраивайте своему подопечному настоящее купание или мытье головы в тазу с теплой водой. То, что кажется нам данностью, для человека может стать настоящим праздником и источником положительных эмоций.
Дополнительные советы по уходу за людьми пожилого возраста
В каждом конкретном случае могут возникнуть свои определенные нюансы , но есть рекомендации, применимые для всех.
Если в семье есть родственник пожилого возраста:
- желательно выделить ему отдельную комнату, при этом регулярно проветривать ее и следить за температурой воздуха (не ниже 18 градусов);
- обеспечить старика кроватью нормальной высоты (в сидячем положении его ноги должны доставать до пола);
- убрать из комнаты глубокие кресла, из которых тяжело вставать;
- снизить вероятность несчастного случая (сделать поручни, убрать лишнюю мебель, покрыть пол нескользящим покрытием и т.п.).
Правильный уход за человеком пожилого возраста может быть достаточно сложным. Важно набраться терпения и иметь искреннее желание помочь. Если же нет возможности обеспечить старика полноценным уходом, лучше довериться в этом профессионалам. Они создадут все условия для качественной жизни пожилого человека.
| Тип сиделки | Стоимость за час | Стоимость за месяц |
| Компаньонка | от 130 руб | 22 — 25 тыс. руб |
| Профессиональная | от 150 руб | 25 — 30 тыс. руб |
| Медсестра сиделка | 180 — 220 руб | 30 — 40 тыс. руб |
Особенности ухода за престарелыми
К сожалению, с возрастом приходит не только опыт, но и болезни. Даже те, кто в юности мог похвастаться отменным здоровьем, в пожилые годы испытывают различные недомогания. Бывает, что и характер человека с возрастом меняется не в лучшую сторону — ничего веселого в старости и болезнях нет, к тому же многие престарелые люди чувствуют, что время словно бы отнесло их на обочину жизни. Они страдают от одиночества, от невостребованности, а порой — и от беспомощности.
Именно поэтому уход за пожилыми людьми — трудное и ответственное дело, для которого необходимы терпение и тактичность, а кроме того — специальные медицинские навыки и знание психологии и гериатрии. И, разумеется, время — пожилые люди, как и маленькие дети, порой не могут самостоятельно обслуживать себя, им требуется помощь даже в самых простых повседневных делах.
Итак, как же можно организовать уход за престарелыми людьми?
На дому:
-
Самостоятельно. Многие полагают, что никто не сможет позаботиться о престарелых родственниках лучше, чем они сами. Другие руководствуются финансовыми соображениями, ведь самостоятельный уход за пожилыми — единственный бесплатный вариант. Если вы думаете, что вашим родным будет лучше всего дома, под вашим присмотром, учтите несколько очень важных моментов. Во-первых, если вы решили выполнять роль сиделки, вам потребуются медицинские навыки, и чем тяжелее состояние вашего родственника, тем их должно быть больше. Вы должны уметь измерять давление, правильно делать массаж, при необходимости ставить уколы, знать, как правильно ухаживать за лежачими больными, как их кормить, уметь замечать первые признаки пневмонии и пролежней — постоянных спутников долгой неподвижности, уметь правильно менять абсорбирующие средства и подгузники. Во-вторых, вам потребуется терпение. Уход за пожилыми — бессрочная миссия. Когда вы заботитесь о младенце, вы понимаете, что через несколько лет он станет самостоятельнее, и все трудности — временные. С пожилыми дело обстоит иначе. Со временем ситуация будет усложняться, и никто не сможет сказать, как долго вам придется быть сиделкой — год, два или 15 лет. Уход за беспомощным человеком часто становится непосильным испытанием для всей семьи. Это тяжелый труд, который утомляет, лишает вас права свободно распоряжаться своим временем и плохо сказывается на отношениях между домашними.
И, наконец, в-третьих, ваш дом должен соответствовать потребностям человека в возрасте. Конечно, в теории можно обойтись без функциональных кроватей, поручней по всей квартире, специального оборудования для гигиенических процедур и прочего, но на практике без них очень сложно. Также, с большой долей вероятности, придется оставить профессиональную деятельность, оформить пособие по уходу в размере 1200 рублей в месяц и «жить» на него, потому что выполнять две работы в случае с больными престарелыми родственниками практически невозможно. Немногие готовы к такому повороту событий.
Интересный факт
По статистике Пенсионного фонда РФ, люди предпенсионного и пенсионного возраста составляют более 60% всего населения России.
-
Сиделка — это не только профессия, но и призвание. Сиделкой может стать далеко не каждый. Люди, посвятившие жизнь уходу за престарелыми, желательно должны обладать дипломом медсестры и практическим опытом, а кроме того — особым складом характера. Доброжелательность, терпеливость, умение найти подход даже к самым сложным характерам, ответственность, внимательность, оптимизм и честность — вот главные качества хорошей сиделки. Найти такого специалиста сложно, а брать на работу любого человека по объявлению — рискованно. В конце концов, вы впускаете в дом незнакомца и доверяете ему здоровье, жизнь и благополучие вашего родственника. Помните, что среди людей, выдающих себя за сиделок, могут встречаться и мошенники, которым ничего не стоит в ваше отсутствие проверить квартиру на наличие ценных вещей или так ловко «обработать» доверчивого пожилого человека, что он, к примеру, добровольно отдаст все сбережения или изменит завещание в его пользу.
В специализированном учреждении:
-
Пансионат. Существуют специализированные пансионаты для пожилых людей в любом состоянии — многие из них принимают как вполне самостоятельных пациентов, так и маломобильных и лежачих больных, а также людей после серьезных травм, операций и заболеваний. Такие пансионаты предоставляют и повседневный уход, и реабилитационные программы, они могут быть рассчитаны на временное или постоянное пребывание. Все заведения такого типа можно разделить на государственные и частные.
Поступить в муниципальный дом престарелых можно бесплатно, но попасть туда сложно, так как для этого, во-первых, требуется пройти немало бюрократических испытаний: собрать справки из поликлиники, отдела соцобеспечения и пенсионного фонда, сдать множество анализов, а также предоставить выписку из домовой книги. Во-вторых, даже после этого придется ждать, когда освободится место, и нередко ожидание растягивается на долгие месяцы.
Бытует мнение, что муниципальные дома престарелых — далеко не лучшее место для людей в возрасте. Отчасти это верно: некоторые государственные пансионаты испытывают явную нехватку финансирования. В большинстве пансионатов ремонт и замена меблировки не проводились уже много лет, на 10–20 стариков приходится всего одна сиделка, которая не может уследить за каждым проживающим. Ресурсов на организацию досуга также часто не хватает, а такие простые мелочи, как средства личной гигиены, подгузники и прочие расходные материалы, являются дефицитом. Конечно, так ситуация складывается далеко не везде и существует множество отличных государственных учреждений, предоставляющих уход за пожилыми. Но, получая направление в дом престарелых, человек, как правило, не может выбирать.
Частные дома для престарелых, обеспечивающие уход за пожилыми, во многом напоминают хорошие загородные гостиницы. Они обычно располагаются в экологически чистых районах, их территория благоустроена, постояльцы размещаются в 1–4-местных номерах. Помимо медицинского контроля, повседневного ухода и реабилитационных программ, они обеспечивают и развлечения: специальные анимационные программы, тематические игры, лекции, мастер-классы, концерты, игровые программы, прогулки и пикники. И это вовсе не мелочи. Пожилые люди в таких пансионатах не просто существуют, а живут полноценной жизнью, общаются со сверстниками и заводят новых знакомых. Все это может предотвратить развитие депрессии, от которой так часто страдают люди в старости.
Пребывание в частных пансионатах платное. Оплачивать его можно сразу на долгий срок, помесячно или в рассрочку. Есть также краткосрочные восстановительные программы — от 2 недель и более. Не нужно собирать никаких справок, кроме результатов анализов, и ждать свободного места — переехать можно сразу же после подписания договора.
-
Медицинский центр. При многих больницах действуют отделения паллиативной медицины. Как правило, они предназначены для пожилых людей в очень тяжелом состоянии — например, на последних стадиях онкологических заболеваний, для пациентов с выраженным болевым синдромом и пр. Если медицина бессильна, наступает черед хосписов, чья задача — максимально облегчить страдания неизлечимо больного пациента.
| СТОИМОСТЬ ОБСЛУЖИВАНИЯ | |||
|---|---|---|---|
| КОЛ-ВО ЧАСОВ | ЛЕГКИЙ УХОД | СРЕДНИЙ УХОД | ТЯЖЁЛЫЙ УХОД |
| СТОИМОСТЬ ОБСЛУЖИВАНИЯ С ПОЧАСОВОЙ ОПЛАТОЙ | |||
| 3 часа | 490 руб. | 590 руб. | 690 руб. |
| 4 часа | 520 руб. | 620 руб. | 690 руб. |
| 5 часов | 550 руб. | 650 руб. | 790 руб. |
| 6 часов | 610 руб. | 710 руб. | 890 руб. |
| 7 часов | 630 руб. | 730 руб. | 890 руб. |
| 8 часов | 650 руб. | 750 руб. | 1090 руб. |
| 9 часов | 680 руб. | 780 руб. | 1190 руб. |
| 10 часов | 710 руб. | 810 руб. | 1290 руб. |
| 11 часов | 750 руб. | 850 руб. | 1290 руб. |
| 12 часов | 870 руб. | 970 руб. | 1390 руб. |
| 24 часа (суточные дежурства) |
1190 руб. | 1290 руб. | 1490 руб. |
| посещение утром и вечером (два раза в день) |
1190 руб. | 1290 руб. | 1490 руб. |
| СТОИМОСТЬ ОБСЛУЖИВАНИЯ С ПРОЖИВАНИЕМ РАБОТНИКА (в рублях) | |||
| 30 дней с проживанием |
18 000 руб. | 24 000 руб. | 28 000 руб. |
Квалифицированный штат сотрудников дешёвого дома для пенсионеров в Подмосковье «Здравница»
Необходимо чётко осознать, что размещение пенсионера в нашем платном доме престарелых имеет множество преимуществ с обычным наймом сиделки, которая будет приходить к вам домой в установленные часы. Несмотря на то, что сегодня в различных источниках имеется большое количество различных предложений о предоставлении таких квалифицированных услуг, они не гарантируют действительно высокого уровня обслуживания и безопасности старика. Нередко они не отвечают заявленным требованиям, не имеют медицинского образования и не смогут оказать экстренную помощь при ухудшении состояния.
Выбирая наш пансион для пожилых людей в Москве, вы будете абсолютно уверены в профессионализме всех сотрудников. Они создадут самые комфортные и безопасные условия для проживания и ваш близкий человек не будет нив чём нуждаться.