Надбавка за интенсивность и высокие результаты работы в здравоохранении

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Надбавка за интенсивность и высокие результаты работы в здравоохранении». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Согласно положениям абз. 3 ст. 135 ТК РФ Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений ежегодно разрабатывает единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений.

Нюансы начисления стимулирующих доплат медработникам

Стоит отметить, что трехсторонняя комиссия до 2016 года вообще не давала рекомендаций по соотношению базовой, компенсационной и стимулирующих частей в оплате труда медиков. И в связи с этим доля базовой части составляла 25–30%, компенсационной — 15–20%, стимулирующей — около 50% (по данным СМИ, в некоторых регионах доля стимулирующих выплат в оплате труда медработника доходила и до 70%). В свою очередь, особенности расчета стимулирующей доплаты не всегда давали возможность оставлять зарплату медработника на должном уровне.

С 2016 года ситуация начала меняться. Стремясь к выполнению Указа Президента России «О мероприятиях по реализации социальной политики» от 07.05.2012 № 597, согласно которому средняя заработная плата медработников к 2018 году должна дойти до 200% средней оплаты труда в соответствующем регионе, и исполняя решение трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 25.12.2015 № 12 (п. «б» ст. 37; в 2019 году действуют рекомендации, принятые решением от 25.12.2018, протокол № 12), руководство субъектов Федерации снизило долю стимулирующих выплат в составе зарплаты медработника.

В результате доля окладной части стала доходить до 55–60%, а стимулирующие выплаты снизились до 30%. Таким образом, гарантированная часть заработной платы, которая не зависит от оценок и ситуаций, увеличилась почти в 2 раза. И на долю стимулирующих выплат в 2021 году приходится только треть оплаты труда, что выглядит более логично, чем система, существовавшая до 2016 года.

***

Таким образом, в настоящее время стимулирующая часть премии формируется на основании бальной оценки эффективности труда и уровня квалификационного опыта медработника. Чтобы заработная плата по итогам работы медицинского работа имела достойный размер, Российской трехсторонней комиссией (в составе Правительства РФ, профсоюзов и работодателей) было решено закрепить предельный размер стимулирующих выплат — не более 30% от всей суммы зарплатного дохода.

***

Еще больше материалов по теме — в рубрике «Зарплата».

Какие надбавки к зарплате медработников бывают

Следующая составляющая дохода — оплата категории. Величина надбавки зависит от двух составляющих: должности и категории. Надбавка за квалификационную категорию медработникам присваивается после аттестации: высшая, первая и вторая. Аттестация — это проверка навыков и профессиональных знаний специальной комиссией. Категории повышаются поэтапно: сначала вторая, первая и затем уже высшая. Размер надбавки зависит от оклада и составляет фиксированный процент от него.

Процентные ставки медработникам, в том числе сколько процентов считается за 1 категорию медицинских услуг, собраны в таблице:

Категория:	Процент:
Высшая	20 %
Первая	15 %
Вторая	10 %

Порядок и условия установления выплат стимулирующего характера

Выплаты стимулирующего характера, в отличие от компенсационных выплат, должны нацеливать каждого медицинского работника на оказание своевременной и качественной медицинской помощи, достижение в первую очередь качественных конечных результатов. Мотивация такой деятельности должна быть заложена в системе выплат стимулирующего характера. Для федеральных бюджетных учреждений Перечень выплат стимулирующего характера утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2007 N 818. В него включены:

• выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;
• выплаты за качество выполняемых работ;
• выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет;
• премиальные выплаты по итогам работы.

Перечень стимулирующих выплат в субъекте РФ устанавливается органами исполнительной власти субъекта. Он может быть аналогичен федеральному Перечню, либо в него могут входить еще дополнительные виды стимулирующих выплат. В качестве примера можно привести Перечень видов выплат стимулирующего характера в государственных бюджетных учреждениях Нижегородской области, утвержденный Приказом Департамента соцзащиты населения Нижегородской области от 18.06.2008 N 230. В него включены такие же виды выплат, которые установлены Приказом Минздравсоцразвития N 818.

Предельные размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера определяются коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа работников. Причем размер стимулирующей надбавки может устанавливаться как в абсолютном значении, так и в процентном отношении к окладу (должностному окладу).

Размер стимулирующей выплаты конкретному медработнику определяется главным врачом лечебно-профилактического учреждения в соответствии с личным вкладом данного работника в общие результаты работы учреждения и оформляется приказом.

Премиальные выплаты по итогам работы

Основанием начисления стимулирующих премиальных выплат по итогам работы, как правило, служат экономические показатели в целом по бюджетной организации. Немаловажную роль могут сыграть поощрительные выплаты разового характера к юбилейным датам, праздникам, по результатам рационализаторских предложений, а также поощрение за проявление инициативы и творческого подхода в решении вопросов, входящих в компетенцию сотрудника. Поскольку данные выплаты носят персонифицированный характер, они могут иметь конкретные размеры либо максимальную шкалу и будут определяться в каждом конкретном случае в зависимости от имеющихся в учреждении средств, фонда оплаты труда в части, предусмотренной на материальное поощрение. Их следует закрепить отдельным пунктом в коллективном договоре.

Рассмотрим на примере порядок установления выплат компенсационного и стимулирующего характера и рассчитаем сумму заработной платы специалистов, работающих в сфере здравоохранения. Цифры в примере условные.

Пример. В соответствии с положением об оплате труда районной поликлиники для работников рентген-кабинета установлены следующие должностные оклады (базовые оклады с учетом повышающего коэффициента по занимаемой должности):

• врачу-рентгенологу (2-й квалификационный уровень) — 4900 руб.;
• рентген-лаборанту (2-й квалификационный уровень) — 3000 руб.;
• медицинской сестре (3-й квалификационный уровень) — 3300 руб.

К должностному окладу установлен коэффициент квалификации:

• высшая категория — 0,1;
• первая категория — 0,07.

Кроме того, положением по оплате труда учреждения предусмотрены:

1. компенсационная выплата за вредные условия труда — 15%;
2. стимулирующие выплаты:

• надбавка за интенсивность и специфику работы — 25%;
• надбавка за ученую степень и почетное звание («Заслуженный работник здравоохранения РФ») — 20%;
• надбавка за выслугу лет: от 3 до 5 лет — 10%, от 5 лет и более — 20%.

Выплаты стимулирующего и компенсационного характера установлены к должностному окладу с учетом квалификационной категории.

Расчет заработной платы по специалистам представим в таблице.

Данные работника	Должностной оклад	Компенсационная выплата за "вредность"	Стимулирующие выплаты	Зарплата за месяц
Врач-рентгенолог Иванова Е.А.
Наличие высшей категории, звания "Заслуженный работник здравоохранения РФ", стаж работы - 10 лет	5390 руб. (4900 руб. x 1,1)	808,50 руб. (5390 руб. x 15%)	За специфику работы - 1347,50 руб. (5390 руб. x 25%); за звание - 1078 руб. (5390 руб. x 20%); за выслугу лет - 1078 руб. (5390 руб. x 20%)	9702 руб.
Рентген-лаборант Петрова И.С.
Наличие первой категории, стаж работы - 5 лет	3210 руб. (3000 руб. x 1,07	481,50 руб. (3210 руб. x 15%)	За специфику работы - 802,50 руб. (3210 руб. x 25%); за выслугу лет - 642 руб. (3210 руб. x 20%)	5136 руб.
Медицинская сестра Сидорова А.К.
Стаж работы - 1 год	3300 руб.	495 руб. (3300 руб. x 15%)	За специфику работы - 825 руб. (3300 руб. x 25%); за выслугу лет - 330 руб. (3300 руб. x 10%)	4950 руб.

Выплаты за интенсивность труда и высокие результаты работ

Любые сотрудники, работа которых поощряется за интенсивность и высокие результаты, будут и в дальнейшем стремиться к подобным успехам. Такие работники легче переносят сложные условия труда, меньше жалуются и конфликтуют с руководством, поскольку получают к окладу вполне ощутимую добавку.
Что же такое интенсивность труда и высокие результаты работ? Очевидно, это напряженная работа, обеспечивающая большую производительность по сравнению с обычной. Критерии установления подобных выплат должны формироваться с учетом специфики деятельности работодателя и могут быть самыми разнообразными.

Посмотрим, каким образом это фиксируется в подзаконных актах. Например, в п. 34 раздела «Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы» Положения о системе оплаты труда гражданского персонала воинских частей и организаций Вооруженных сил Российской Федерации, утвержденного Приказом Министра обороны РФ от 23.04.2014 N 255, указано, что ежемесячная стимулирующая выплата за сложность, напряженность и специальный режим работы устанавливается гражданскому персоналу в размере до 100% должностного оклада при выполнении показателей и критериев оценки эффективности деятельности.

Нередко подобные выплаты полагаются и за особые режимы работы. В п.

Порядок премирования за высокие результаты работы

Премия для сотрудников за высокие результаты работы назначается на основании приказа руководителя. Если премия полагается одному работнику, то приказ оформляют по специальной форме Т-11, если премирование предназначено нескольким лицам, то по форме Т-11а.

В приказе необходимо указать:

1. ФИО работника;
2. причину премирования;
3. сумму денежного вознаграждения и период, за который начислена премия.

Для правильного расчета и начисления сотруднику премии работодателю надо учитывать количество отработанного времени.

Формула начисления премии в этом случае следующая: тарифная ставка сотрудника делится на нормативное время работы в месяц и умножается на отработанное время (в днях). Для определения отработанных часов берется табель учета рабочего времени сотрудника.

При расчете вознаграждения используется нормативный документ статья №191 Трудового Кодекса РФ Поощрения за труд.

Статья 191 ТК РФ.

Противоречия в данных неприемлемы.

• С какого числа приказ будет исполняться, с какого числа фактически начинает начисляться надбавка к заработной плате.
• Распоряжение относительно обязанностей бухгалтера рассчитать положенные работнику выплаты с поправкой на первый пункт приказа.
• На кого возлагается ответственность за ознакомление работника с приказом.
• За кем остается контроль за выполнением всех пунктов документа.
• Основание. Здесь указываются дата и номер коллективного трудового договора, положения об оплате труда либо другого локального нормативного акта, в котором сказано о размерах надбавки в конкретных ситуациях.

В самом низу листа (в конце документа) должны располагаться подписи руководителя, представителя бухгалтерии (если она упоминалась в приказе), а также самого работника.

За что полагаются надбавки

Трудовой кодекс регулирует только минимально допустимые значения. Общий же уровень надбавок в конкретной организации остается на усмотрение руководителя. Так, надбавки могут устанавливаться:

• За наличие образования особого вида и уровня, ученой степени, наград и пр. Чем более квалифицированный работник выполняет возложенные на него обязанности, тем большей надбавки он заслуживает.
• За высокие результаты приложенных усилий в профессиональной деятельности в этой организации.
• За высокое профессиональное мастерство при выполнении своих обязанностей.
• За выполнение особо ответственной и важной функции в общем цикле работ и пр.

Доплата за увеличение объема согласно ТК РФ

— Организация бизнеса — Кадры — Доплата за увеличение объема работ

О том, как производится доплата за увеличение объема работ, знает далеко не каждый сотрудник, бухгалтер, кадровик или работодатель – и это часто приводит к нарушениям требований законодательства.

Регулируется доплата за увеличение объема работ Трудовым кодексом РФ, а также рядом иных дополнительных нормативных документов в отдельных случаях.

При рассмотрении данного вопроса очень часто есть множество довольно запутанных нюансов – например, часто участники трудовых взаимоотношений не имеют понятия, входит ли доплата за увеличение объема работ в расчет отпускных, или нет.

Доплата за интенсивность и напряженность труда

Тем не менее повышение интенсивности труда приводит к максимизации затрат человеческих ресурсов за определенный промежуток времени. Таким образом, данные понятия нельзя отождествлять ввиду их противоположной направленности.
Это позволяет объективно проанализировать рабочий процесс с целью выявления недостатков и внесения корректив. Нормальная интенсивность труда представляет собой полное использование всех знаний и умений, физических сил работника в совокупности с достижениями технологического прогресса.

Это оптимальный показатель, который приносит максимальный не нанося ущерба психологическому и физическому состоянию работника.

Выплаты за интенсивность труда и высокие результаты работ

Любые сотрудники, работа которых поощряется за интенсивность и высокие результаты, будут и в дальнейшем стремиться к подобным успехам. Такие работники легче переносят сложные условия труда, меньше жалуются и конфликтуют с руководством, поскольку получают к окладу вполне ощутимую добавку.
Что же такое интенсивность труда и высокие результаты работ? Очевидно, это напряженная работа, обеспечивающая большую производительность по сравнению с обычной. Критерии установления подобных выплат должны формироваться с учетом специфики деятельности работодателя и могут быть самыми разнообразными.

Посмотрим, каким образом это фиксируется в подзаконных актах. Например, в п. 34 раздела «Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы» Положения о системе оплаты труда гражданского персонала воинских частей и организаций Вооруженных сил Российской Федерации, утвержденного Приказом Министра обороны РФ от 23.04.2014 N 255, указано, что ежемесячная стимулирующая выплата за сложность, напряженность и специальный режим работы устанавливается гражданскому персоналу в размере до 100% должностного оклада при выполнении показателей и критериев оценки эффективности деятельности.

Нередко подобные выплаты полагаются и за особые режимы работы. В п.

Начальник может на законных основаниях возложить на подчиненного добавочную нагрузку. За нее предполагается дополнительная плата и ее положено заверять, ссылаясь на нормативные акты.

Увеличения объема работ регламентируется ст.

60.2 ТК РФ.

Добавочная работа поручается при соблюдении таких условий:

• нет отлучки от первостепенной занятости;
• выполнение поручений в период обычной продолжительности трудового дня (на основании части 1 ст. 60.2 ТК РФ).

В ст. 60.2 ТК РФ указаны дополнительные условия приумножения количества работ:

• существование официального соглашения от исполнителя;
• реализация работы по иной либо основной профессии;
• начальник обязуется делать доплату сотруднику за добавочную нагрузку.

При расчете величины платы за добавочные обязанности принимаются такие факторы:

1. Суть и величина возложенных обязанностей (ст. 151 ТК РФ).
2. Специальность работника, трудность работы, размер и условия труда (ст. 129, 132 ТК РФ).
3. Обязательство делать одинаковую плату за службу одинаковой значимости (абзац 6 ст. 22 ТК РФ).

Доплата может быть назначена в конкретной сумме либо в процентах. В законодательстве не оговаривается конкретная сумма вознаграждения.

Работодатель, если иное не оговорено в законодательстве, должен выплачивать трудящимся доплату. Если он это не совершает, то его можно притянуть к административной ответственности.

Активное участие в реализации проектов компании.

• Деловые. Своевременное выполнение поставленных руководством задач, ответственный подход к работе, инициативность.
• Морально-психологические. Высокая самоорганизация сотрудника, адекватное восприятие критики, стрессоустойчивость.
• Специфические. Личностные качества сотрудника, авторитет в коллективе.

Какие еще есть надбавки

По новой системе оплаты труда по эффективным контрактам дополнительные стимулирующие выплаты медработникам устанавливаются только после оценки эффективности их профессиональной деятельности. Представим основные критерии эффективности в таблице.

Название критерия	Описание надбавки
Интенсивность и высокие результаты в работе	Расчетной единицей может быть количество посещений или сложность конкретного случая
Качество работ	Рассчитывается исходя из квалификации медработника
Стаж непрерывной работы и выслуга лет	Учитывается непрерывный стаж в медицинских учреждениях
Итоги работы	Премиальные выплаты за выполнение определенных результатов за установленный отчетный период — месяц, квартал, год
Отсутствие определенных обстоятельств	Стимулирующую надбавку назначают при отсутствии жалоб от пациентов, отсутствии чрезвычайных происшествий, отсутствии ошибок при оформлении документации, за качественный уход за больными, сдачу отчетности в срок и проч.

Помимо выплаты за категорию, медработники получают стимулирующие доплаты за трудовой стаж и за выслугу лет. Они также исчисляются в процентном отношении от установленного оклада без учета компенсационных выплат. Налогообложение осуществляется в общем порядке.

Трудовой стаж рассчитывается по записям о периодах работы в трудовой книжке. Для расчета надбавки учитывается весь стаж с перерывами в работе по профессии.

Также для медработников действует надбавка за продолжительность непрерывной работы. Непрерывной должна быть работа не по специальности, а в штате учреждения здравоохранения.

Особые выплаты на время карантина: федеральные и региональные

К выплатам стимулирующего характера относятся выплаты, направленные на стимулирование работника к качественному результату труда, а также поощрение за выполненную работу.

Частные работодатели, чтобы повысить трудовую мотивацию работников и улучшить качественные и количественные показатели труда, вправе по своей инициативе устанавливать работникам любые стимулирующие выплаты.

Обязательным фактором, который дает возможность начисления как постоянных, так и единовременных выплат, является наличие у медицинского работника сертификата по основной специальности – такое положение прописано в ПП РФ № 583, и прочие факторы (заслуги в работе и т. д.) отменить его не могут.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг. Для получения подробной информации об услуге обратитесь к обслуживающему Вас менеджеру.

Как она рассчитывается

Надбавка за интенсивность труда относится к выплатам, устанавливаемым фирмой самостоятельно, однако рассчитывается с учетом определенных правил. Они вытекают из норм действующего трудового законодательства:

Есть особые случаи, когда указанная надбавка обязательна к выплате и размер ее регламентирован для всех. Так, гражданский персонал воинских частей и организаций ВС РФ получает выплату за интенсивность и высокие результаты работы, иначе говоря за сложность и напряженность, согласно Приказу № 545 от 18/09/19 г. Минобороны. Он утверждает Положение об оплате труда указанной категории работников, вместе со стимулирующими выплатами.

Надбавка может быть (по тексту р. 3 «Условия, размеры и порядок осуществления выплат стимулирующего характера гражданскому персоналу» пр. № 545, п. 21 абз. 2):

Все надбавки связаны не только с интенсивностью труда, но и с соблюдением его качественных показателей, высокой результативностью работы.

Как любая выплата, касающаяся системы оплаты труда, надбавка за интенсивность должна быть оформлена. Если фирма относится к малому бизнесу, надбавку за интенсивность отражают обычно в трудовом договоре, а непосредственно в момент начисления и выплаты издается соответствующий приказ руководителя. Унифицированной формы документ не имеет.

В других компаниях надбавка за интенсивность труда может быть вписана:

Эти документы, так же как и трудовой договор, являются основанием для издания приказа о выплате надбавки.

Документооборот крупного предприятия может включать служебную записку с подтверждающими факт интенсивного труда документами. Ее оформляет непосредственный начальник трудящегося: бригадир, мастер, начальник цеха. В документе указываются конкретные достижения: на сколько процентов перевыполнен план, какой объем экономии ресурсов достигнут, сколько сэкономлено времени и пр.

Далее издается приказ руководителя. На основании приказа бухгалтером рассчитывается надбавка.

Если колдоговором прописан определенный уровень надбавки за интенсивность, он должен сохраняться и в трудовом договоре с конкретным работником. В противном случае работодатель нарушает закон – ухудшает положение работников (ст. 135 ТК РФ).

Группы интенсивности труда

Разделение сотрудников на группы интенсивности труда происходит в зависимости от затрат энергии для выполнения поставленных задач. Выделяют такие группы интенсивности труда:

Здесь важно учитывать, выполняет работу человек самостоятельно (с минимальными подручными средствами), либо присутствуют вспомогательные механизмы, машины, станки, транспортеры. Также учитывается физиологические особенности труженика (мужчина, женщина), возраст, вес (касается среднего, тяжелого и особо тяжелого физического труда).

Помните, в каждой из групп интенсивности будут присутствовать свои особенные показатели для повышения ее эффективности. Универсальные показатели в таких случаях предусматривать неэффективно и нецелесообразно.

Похожие записи:

• Обязательная маркировка пива в 2023 году: кого коснётся и как подготовиться
• Алименты с пенсии по инвалидности: порядок и суммы взыскания
• Минимальная накрутка на товар по закону. Четыре простых правила для торговой наценки