Отцы, дети и Следственный комитет

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отцы, дети и Следственный комитет». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Основное отличие суррогатного материнства от других репродуктивных технологий – это участие в процессе появления на свет ребенка третьего лица – суррогатной матери. Процедура начинается, аналогично классическому протоколу ЭКО. Пара проходит полное обследование и подготовку, производится забор яйцеклеток у будущей мамы и сперматозоидов у будущего отца. Затем репродуктологи производят слияние половых клеток, и выращивают жизнеспособные эмбрионы до необходимой степени зрелости. Один или два зародыша подсаживаются в матку суррогатной матери, менструальный цикл которой искусственно синхронизирован с циклом биологической.

Как на самом деле проходит суррогатное материнство? — плюсы и минусы

Время идет, спектр подобных услуг постоянно растет и их уровень соответствует мировым стандартам. Но несмотря на это, отношение к процедуре неоднозначное – кто-то одобряет, кто-то категорически отрицает, кто-то держит нейтралитет. Среди преимуществ такой программы особенно отмечают:

• возможность стать полными генетическими родителями своего ребенка;
• процесс практически не отличается от процедуры усыновления, поэтому говорить о его коммерциализации некорректно;
• суррогатное материнства абсолютно добровольно;
• сурмама получает достаточное материальное вознаграждение;
• здоровье сурмамы полностью сохраняется и в будущем она может родить еще детей.

При всей, казалось бы, идеальности процесса есть и вполне очевидные минусы. Насколько они существенны – каждый решает сам для себя. Но если говорить об узких местах суррогатного материнства, то к ним можно отнести:

• беременность чужим ребенком негативно воздействует на психическое здоровье женщины;
• некоторые несведущие люди сравнивают суррогатное материнство с торговлей людьми;
• генетический отец может воспринять именно сурмаму настоящей матерью малыша, а это приводит к разводам в биологических парах.

Кто такая суррогатная мать?

Данных женщин ласково называют «сурмамами». Они не являются биологическими родителями будущего малыша. Гестационный курьер соглашается выносить и родить ребёнка, чей эмбрион был получен путём оплодотворения «в пробирке» материнской яйцеклетки отцовскими сперматозоидами. Истинные родители предоставляют биологический материал и чаще всего решаются на данную процедуру по причине бесплодия.

Перед тем как стать суррогатными мамами, все кандидатки проходят тщательный отбор. Женщины направляются на медицинское обследование и психологическое тестирование. Они должны понимать ответственность данного поступка и необходимость выполнять все указания куратора. К участию в программе суррогатного материнства допускаются:

• здоровые женщины от 18 до 35 лет;
• без вредных привычек;
• имеющие в анамнезе нормально протекавшую беременность;
• с одним здоровым ребёнком.

Согласно законодательству РФ, женщина должна быть без судимостей и иметь положительный резус-фактор. Отсутствие законного супруга препятствием к участию в программе не является.

Женщина в обязательном порядке проходит обследование у гинеколога. Оно включает в себя осмотр и УЗИ органов малого таза. Если по состоянию здоровья кандидатка может стать гестационным курьером, подписываются необходимые документы и начинается подготовка к переносу эмбриона. Будущая суррогатная мать должна:

• отказаться от алкоголя и курения;
• вести здоровый образ жизни.

Выезды за пределы места жительства согласовываются с лечащим врачом.

Как исследования необходимо пройти родителям и суррогатной маме?

Метод суррогатного материнства требует особой подготовки всех трех сторон.

1. Список мероприятий для суррогатной мамы:
2. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, а также на токсоплазменную инфекцию, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию и герпетическую инфекцию
3. Исследования на инфекции, передающиеся половым путем
4. УЗИ органов малого таза (на 10-12 день цикла)
5. Флюорография
6. Мазок на флору влагалища
7. Онкоцитология соскоба с шейки матки
8. Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма
9. Определение группы крови и резус-фактора
10. Анализы на пролактин, тиреотропный гормон, а также лютеинизирующий и фолликулостимулирующий
11. Тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, эстрадиол
12. Общий анализ мочи
13. Электрокардиограмма
14. Осмотр терапевта – врач подтверждает отсутствие хронических заболеваний и противопоказаний к вынашиванию беременности
15. Осмотр и заключение психиатра

При необходимости перечень исследований может расшириться. Также в некоторых случаях терапевт дает направление к узким специалистам для консультации. Каждый случай уникален, потому рассматриваем их в отдельности.

Что же до будущих биологических родителей – на тот момент, когда пара решилась на вспомогательные репродуктивные методики, оба уже достаточно хорошо обследованы. Биологической маме желательно пройти все те же исследования, что и сурмаме.

Отдельно стоит поговорить о мужчине. Его образ жизни, состояние здоровья также критически важны – ровно половина генетического материала будет получена ребенком от папы! Необходимы результаты общего анализа крови, исследований на группу крови, резус-принадлежность, а также исследования на ВИЧ, гепатиты В и С, ИППП, скрытые инфекции ToRCH. Также необходимо сделать спермограмму – оценить состояние семенной жидкости, установить, насколько подвижны и жизнеспособны сперматозоиды. Очень важно получить и результаты гормональных исследований, а также исследований секрета простаты для более полной картины – их доктор назначает индивидуально.

Оформление суррогатного материнства на ребенка

Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.

Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.

Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает

Суррогатная мать — это женщина, которая вынашивает беременность для другого человека или людей. Мы называем их предполагаемыми родителями. Я называю пациентов суррогатными матерями, или носителями, некоторые из которых описывают сами себя как настоящих нянек. Другими словами, они заботятся о вашем ребенке в течение 9 месяцев и с удовольствием позволяют родителям взять на себя ответственность за него после этого периода.

Кто имеет право стать суррогатной матерью?

Ей должно быть больше 21 года, и меньше 40 лет. Она должна иметь здоровый индекс массы тела, не иметь проблем со здоровьем и не иметь психических расстройств. Кроме того, она должна была ранее родить здорового ребенка, воспитывать его и иметь стабильную семейную жизнь. Если же женщина, кандидат в суррогатные матери, состоите в неофициальных отношениях, то партнер должен поддерживать ее выбор стать суррогатной матерью.

Когда я впервые встречаюсь с носителем, я очень хочу узнать его лично. Самое важное — понять, чем они мотивируют свое желание стать суррогатной матерью.

Затем мы переходим к более конкретным вопросам.

— Каких отношений они хотят с будущими родителями и ребенком?

— Хотят ли они тесно общаться с предполагаемыми родителями во время беременности? А после?

Важно, чтобы все были на одной волне, и продумать гипотетические сценарии.

Например:

— Рассмотрят ли они возможность переноса двух эмбрионов в случаях, когда качество эмбрионов может быть ниже?

Суррогатная мать проходит целый ряд тестов. С медицинской точки зрения, мы проверяем инфекционные заболевания, обычные анализы перед зачатием, а также проводим проверку на наркотики. В зависимости от того, участвует ли суррогатная мать в такой программе повторно или впервые, возможно, стоит провести пробный или репетиционный цикл с проверкой на имплантацию. Итог этого этапа — выбор суррогатной матери.

Я бы дисквалифицировала суррогатную мать, которая не прошла медицинское обследование или, по моему мнению, не подходит, потому что, возможно, сейчас не подходящий момент в ее жизни из-за личной ситуации, которая может повлиять на ее эмоциональное здоровье. Как только суррогатная мать выбрана, я рассматриваю различные варианты протоколов и рассказываю о различных типах лекарств, которые мы можем использовать, а затем планирую цикл, исходя из предпочтений суррогатной матери в отношении образа жизни. Например, некоторые суррогатные матери предпочитают делать один укол эстрогена каждые 3 дня, а не принимать таблетки перорально дважды в день. Мне важно обсудить это с суррогатной матерью заранее.

В день переноса мы обсуждаем состояние и поведение суррогатной матери до и после беременности, а также после переноса. Если суррогатная мать приезжает из другого города, то она обычно приезжает накануне процедуры и уезжает через несколько дней. Суррогатные матери соглашаются на это, потому что они прекрасно переносят беременность. Они не привыкли к выкидышам. Но, к сожалению, не каждый перенос удается с первого раза.

Очень важно заранее обсудить носителю и предполагаемым родителям, как будет происходить ожидание беременности, и то, что вы будете делать как единая команда, если эмбрион не приживется или возникнет аномальная беременность. Необходимо убедиться, что все едины и ни на кого не будет возлагаться вина, если все пойдет не совсем гладко.

Так где же я участвую в этом процессе?

Я наблюдаю за суррогатной беременностью в течение первого триместра, а затем вовремя передаю ее акушеру-гинекологу. При этом я всегда нахожусь рядом как плечо, на которое можно опереться, для всех участников процесса. И предполагаемые родители, и суррогатные матери знают, что они могут позвонить, написать по электронной почте или отправить мне сообщение с любыми вопросами, связанными с беременностью, даже после того, как они покинут мой офис. Я буду всегда рядом, чтобы решить любые проблемы, с которыми они могут столкнуться.

Думаете о двойне?

У меня много семей, которые хотят беременность двойней. Я настоятельно рекомендую пациентам переносить по одному эмбриону за раз. Есть суррогатные матери, которые успешно вынашивали близнецов даже более двух раз! И хотят сделать это снова. Поэтому я, конечно, очень тщательно изучаю каждый случай, прежде чем соглашаться на перенос двух эмбрионов. Обычно я рекомендую переносить то количество эмбрионов, которое даст семье, с которой я работаю, наибольший шанс иметь одного ребенка за один раз.

Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим работать с суррогатной матерью

• Не торопитесь с выбором суррогатной матери.

Посетите свою суррогатную мать. Познакомьтесь с ней, узнайте ее семью. Спросите ее, не собирается ли она изменить свою жизнь. Принесите ей открытку, цветы, небольшие знаки вашей признательности. Убедитесь, что она знает, как много значит для вас ее поступок. Узнайте как можно больше. Спросите: проходила ли ваша носительница скрининг раньше? Если она уже проходила этот процесс, что случилось, что она в итоге не подошла? Что не сработало? Почему контракт развалился? Если вы узнаете о недоразумениях в прошлом, это поможет вам сэкономить время и силы при составлении контракта.

Если ко мне приходит суррогатная мать повторно, которая уже участвовала в такой программе, я спрошу: что сработало для вас, а что нет? Что бы вы хотели видеть по-другому в этот раз? И я передаю это дальше. И одни из лучших отзывов, которые я слышала, были такие: “Все сработало отлично! Единственное, на что я жалуюсь, это то, что мне вовремя не сделали эпидуральную анестезию!”.

• Контракт действительно важен.

Если, допустим, носитель хочет путешествовать на определенном сроке беременности, вы всегда должны иметь возможность сослаться на контракт и сказать: “Согласно контракту мы договорились, что после 32 недель вы не будете путешествовать”. И все. Вам не нужно беспокоиться о том, что могут возникнуть недоразумения, которые, возможно, не устраивают вас как предполагаемого родителя.

То же самое касается таких вещей, как половой акт. Если, например, ваша суррогатная мать не замужем. Убедитесь, что в договоре прописано, что любой сексуально близкий партнер пройдет тестирование перед половым актом у акушера-гинеколога или врача, лечащего бесплодие.

Этапы ЭКО с суррогатным материнством

• обследование – направления к различным специалистам (гинекологу, психиатру, венерологу и другим) желающей стать суррогатной матерью выдает терапевт. Также женщина проходит УЗИ органов малого таза, ЭКГ, флюорографию, сдает анализ крови – общий, биохимический, на определение группы крови и резус-фактора, свертываемость, инфекции;
• подача документов – в клинике пишется заявление, где, кроме контактной информации, указываются результаты диагностики, семейное положение и другие важные нюансы. После изучения представленных сведений с женщиной связывается куратор и готовит договор; претендентка должна быть готова предоставить дополнительные сведения о состоянии здоровья, детях и т.д.;
• процедура ЭКО;
• ведение беременности – после того, как пересаженные эмбрионы успешно закрепились в полости матки, суррогатная мать в течение 12 недель находится на стационарном наблюдении. В дальнейшем она либо остается там же до родов, либо переходит на домашний режим, посещая врача по установленному графику. Генетических родителей держат в курсе состояния плода, особенностей течения беременности, при этом с суррогатной матерью они не общаются.
• роды. После появления малыша на свет суррогатная мать подписывает отказ от прав на ребенка. Сразу же готовятся документы для регистрации малыша в ЗАГСе на имя генетических родителей.

Требования к сурмамам

Большинство женщин соглашаются на вынашивание чужого ребенка, чтобы решить финансовые затруднения. От кандидатов на эту роль ожидается:

• полное физическое здоровье, а именно отсутствие тяжелых хронических заболеваний и противопоказаний беременности;
• на момент внедрения эмбриона в организме не должно быть возбудителей инфекционных патологий, способных навредить плоду;
• свобода от губящих здоровье пристрастий, в том числе зависимости от табака, алкоголя или наркотиков;
• нахождение в возрасте, благоприятном для беременности (20-35 лет);
• наличие как минимум одного здорового ребенка, произведенного на свет естественным путем.

Помимо медицинских критериев, учитываются правовые нормы. Проверяется прошлое женщины на предмет судимости или иное привлечение к ответственности за нарушение закона. Если кандидатка в суррогатные матери находится в браке, потребуется согласие её спутника жизни на участие в программе. Несоответствие по одному из пунктов требований становится для работников клиники поводом для отказа в сотрудничестве.

Суррогатное материнство это

Суррогатное материнство представляет собой договорную услугу суррогатной мамы, которая заключается в вынашивание плода (эмбриона биородителей) и рождение ребенка с передачей его (ребенка) генетическим родителям.

Такая услуга оказывается по договору «О суррогатном материнстве» (В определение Конституционного Суда РФ от 27.09.2018 N 2318-О такой договор называют договором о заместительном вынашивании беременности суррогатной матерью), заключаемому между Суррогатной матерью (Исполнитель — женщина, вынашивающая плод после процедур ЭКО — донорского эмбриона) и Биологическими родителями (Вариант №1:Заказчики — генетические мать и отец), чьи половые клетки использовались для процедуры оплодотворения (получения человеческого эмбриона) либо одинокой женщиной (Вариант№2: Генетическая мать — одиночка).

Генетические родители — это не просто доноры, давшие согласие на использование своего генетического материала для искусственного оплодотворения, а фактические био родители.

Суррогатная мать – это женщина согласная оказать услугу и соответствующая условиям

(Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022, с изм. от 13.07.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.10):

• возраст от двадцати до тридцати пяти лет,
• наличие 1 здорового собственного ребенка,
• наличие медицинского заключения об удовлетворительном состоянии здоровья,
• письменное информированное добровольное согласие на участие в программе ВРТ
• не может быть донором для ЭКО

Может ли ребенок остаться с суррогатной мамой?

Как бы грамотно не был составлен договор, если суррогатная мать пожелает оставить ребенка себе, то никто не сможет забрать у неё его. Так как юридически, именно она является, матерью этого ребёнка. В таком случае ей придется возмещать все затраты биологических родителей потраченные вовремя беременности. Но такие ситуации встречаются крайне редко. Так как кандидатки проходят профессиональный отбор.

После официальной регистрации ребенка, суррогатная мать не имеет на малыша никаких прав.

Обязанности суррогатной мамы:

• Постоянное наблюдение у гинеколога, с выполнением всех рекомендаций и назначений.
• Обеспечение комфортных условий для плода, во время вынашивания (рациональное питания, категорический запрет на вредные привычки, применения витаминов и т. д.).
• Уведомление будущих родителей о протекании беременности, состоянии здоровья суррогатной мамы.
• Другие обязанности, предусмотренные договором.

Как выбрать суррогатное агентство или клинику

Часто люди задаются вопросом, как найти серьезную репродуктивную клинику и определить ее надежность. Отталкиваясь от нашего опыта, приводим следующие критерии, которые позволят определиться с выбором солидного и достойного доверия медицинского учреждения:

1. Наличие всех необходимых разрешительных и квалификационных документов, позволяющих проводить программы ВРТ;
2. Опыт и срок работы учреждения в сфере репродуктологии;
3. Репутация на рынке, отзывы и рекомендации клиентов;
4. Современное высокотехнологическое оборудование, позволяющее проводить предимплантационную генетическую диагностику, определять пол ребенка и др.;
5. Предоставление расширенных услуг (юридических, консультационных, гостевых и др.);
6. Проверенные базы данных суррогатных матерей и доноров ооцитов;
7. Сотрудничество с другими странами (представительство), чтобы при необходимости можно было обратиться к внешней базе данных сурмам и доноров.
8. Наличие пакетных программ «все включено» на разный бюджет с юридическими гарантиями без дополнительных издержек.
9. Наличие счета в надежном банке стабильного государства.

В свою очередь, рассмотрим критерии надежности и суррогатного агентства:

1. Учреждение должно обладать всеми нужными документами для проведения посреднической деятельности в данной сфере;
2. Время работы на рынке суррогатных услуг и опыт;
3. Отзывы бывших клиентов, репутация;
4. Предоставление всего спектра услуг – консультационных, юридических, гостевых, кураторских и других;
5. Наличие базы данных сурмам и доноров;
6. Наличие международных представительств;
7. Долгосрочное сотрудничество с крупными клиниками суррогатного материнства.

Из чего состоит суррогатное материнство

Репродуктивная программа с привлечением суррогатной мамы – это довольно затратно. В зависимости от страны оказания, стоимость варьируется от 30 до 180 тысяч евро. Цена сильно зависит не только от страны, но и от агентства или клиники, предоставляющей услугу.

Страна	Цена	Качество услуги
США	110 — 180 000€	Очень высокое	Нужно платить за все отдельно
Канада	100 — 110 000€	Очень высокое	Нужно платить за все отдельно
Греция	75 — 85 000€	Достаточно высокое
Россия	60 — 80 000€	Достаточно высокое
Украина	50 — 80 000€	Достаточно высокое	Можно выбрать пакетные программы с гарантией
Грузия	30 — 60 000€	Среднее	Разрешено для женатых гетеросексуальных пар, особенности фенотипа, традиции
Кения	40 — 50 000€	Среднее	Разрешено для всех, особенности фенотипа

Процедура оплодотворения суррогатной матери

После того как все предварительные этапы пройдены, наступает день оплодотворения. Из тела генетической матери извлекают яйцеклетку. Проводит эту процедуру специалист с помощью полой иглы и применением метода высасывания (аспирации) из влагалища. Все манипуляции контролируются УЗ-датчиком. Сама по себе процедура болезненная, поскольку требует прокола фолликула. Однако современные клиники применяют безопасный наркоз (общий или местный, по желанию женщины), поэтому пациентка ничего не чувствует.
Мужчина сдает семенной материал (предварительно воздержавшись от полового акта в течение трех дней), затем специалист проводит оплодотворение в пробирочных условиях. Несколько суток (3-5) эмбрион находится в специальной среде. Если процедура произошла благополучно, его вводят в матку суррогатной матери. Это происходит посредством специального катетера. Вмешательство безболезненно и не требует анестезии.
Затем в течение двух недель беременной женщине дают лекарственные средства на основе прогестерона. Еще 12 недель она пребывает под наблюдением специалиста. По истечении этого срока плод приживается в матке и в дальнейшем проблем с развитием не наблюдается.

Юридические и этические аспекты суррогатного материнства

Желающая стать суррогатной матерью женщина берет на себя большую этическую и юридическую ответственность. Поэтому она должна максимально тщательно обдумать свое решение, взвесить все «за» и «против». С одной стороны, сурматеринство является неплохим источником дохода. С другой – это достаточно тяжелое испытание как для организма, так и для психики женщины. Часто в процессе вынашивания и деторождения сурматери привязываются к ребенку и начинают считать его своим.

Одним из главных вопросов в данном случае является юридические обязанности и права суррогатной матери. В России они регулируются статьей 55 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Семейным кодексом. В нашей стране, в отличие от многих других государств, суррогатное материнство не только разрешено, но и может использоваться в коммерческих целях.

Женщина не может стать суррогатной матерью в Москве, если является одновременно генетическим родителем ребенка. Это ограничение направлено на то, чтобы исключить этические и юридические проблемы при передаче малыша биологическим родителям. Однако, по российским законам, заставить суррогатную мать отдать ребенка нельзя. В большинстве случаев юридической основой для разграничения прав и обязанностей сторон является договор, заключаемый сурматерью с генетическими родителями при посредничестве медицинского центра. Сложные случаи рассматриваются в судебном порядке. Для юридической регистрации ребенка генетические родители должны предоставить в ЗАГС экземпляр договора, на основании которого устанавливаются их юридические права на ребенка.

На практике суррогатные матери часто сталкиваются с непониманием со стороны общества и даже своих близких. Замужним женщинам, желающим стать родителем чужому ребенку, рекомендуется обсудить это решение со своим супругом и членами семьи.

Роддом: суррогатное материнство и способы родоразрешения

Ребенок считается доношенным со срока 37 недель по 41 неделю. Роды могут начаться как самопроизвольно с возникновения регулярных схваткообразных болей внизу живота и регулярной родовой деятельности, так и с преждевременного излития околоплодных вод.

Тактика ведения родов не отличается от обычных и проводится в соответствии с клиническими рекомендациями относительно процесса нормальных родов. Если же ближе к 40-41 неделе при акушерских исследованиях врачи видят не готовую к родам шейку, то проводится процесс подготовки шейки матки к естественному родоразрешению. Это может быть применение вагинальных свечей с эстрогенным компонентом, введение интрацервикально препаратов с простагландинами, использование ламинарий. Если же эффекта от подготовки родовых путей нет, то консилиумом принимается решение о родоразрешении путем проведения операции кесарева сечения.

По достижении консенсуса между суррогатной матерью и бесплодной парой биологическая мать может присутствовать на родах как партнер при наличии согласия суррогатной мамы, а также в соответствии с внутренним распорядком лечебного учреждения, в котором происходит родоразрешение суррогатной мамы. Для того, чтобы участвовать в процессе родов, биологической матери необходимо наличие у нее флюорографического обследования органов грудной клетки, а также наличие чистой выглаженной домашней одежды либо одноразового комплекта стерильного белья. Эти правила также диктуются лечебным учреждением. Такое присутствие биологической матери позволит компенсировать недостаток отсутствия самостоятельного вынашивания крохи и психологически сблизить новорожденного малыша с его генетической мамой.

Похожие записи:

• Как можно отказаться от поручительства по ипотеке
• Минимальный стаж работы для получения пенсии по возрасту
• Служба по контракту после вуза