Оплата больничного в 2023 году: изучаем изменения

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного в 2023 году: изучаем изменения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для получения пособия по нетрудоспособности необходимо в первый день ухудшения самочувствия вызвать участкового врача. Больничный лист оформляется в поликлинике по месту проживания. Заверенный больничный лист предоставляется отделу кадров, а затем бухгалтерии для начисления оплаты.

Что изменилось для страхователей (работодателей)

До 1 января 2023 года	С 1 января 2023 года
Кто принимает решение о выплате больничных?
Комиссия соцстрахования на предприятии	Работодатель или уполномоченные им лица
Срок рассмотрения больничных и принятие решения о выплате
10 дней — со дня поступления больничного по временной нетрудоспособности к работодателю (днем поступления считается восьмой день после закрытия больничного); 10 дней — со дня поступления к работодателю больничного по беременности и родам (днем поступления считается восьмой день после открытия больничного); 5 дней – уведомление работника об отказе в оплате.	10 дней — со дня поступления больничного по временной нетрудоспособности к работодателю (днем поступления считается восьмой день после закрытия больничного); 3 дня — со дня поступления к работодателю больничного по беременности и родам (днем поступления считается восьмой день после открытия больничного); 5 дней – уведомление работника об отказе в оплате.
Способ подачи заявлений-расчетов
— онлайн с помощью специализированного клиентского программного обеспечения; — на бумажных носителях в отделения рабочих органов исполнительной дирекции ФССУ	— в электронном виде через личный кабинет страхователя на веб-портале электронных услуг Пенсионного фонда Украины; — на бумажных носителях в любой сервисный центр Пенсионного фонда Украины
Финансирование страхователей
ФССУ в течение 10 дней после поступления заявления-расчета	Пенсионный фонд Украины в течение 3-х дней централизован на отдельные текущие счета, открытые страхователями в учреждениях банков для зачисления страховых средств, после поступления заявления-расчета
Кто проводит проверки страхователей?
Рабочие органы исполнительной дирекции ФССУ	Территориальные органы Пенсионного фонда Украины

Как отметили в ПФУ, правила начисления выплат по больничным остались прежними: процент средней заработной платы застрахованного лица в зависимости от продолжительности страхового стажа.

Механизм определения средней заработной платы для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию также не претерпел существенных изменений. В частности, заработная плата для оплаты больничных будет исчисляться путем деления начисленной за расчетный период (12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая) зарплаты, на которую начислен единый взнос, на количество календарных дней занятости в расчетном периоде без учета календарных дней, не отработанных из уважаемых причин. При этом перечень уважаемых причин, учитываемых при расчете, расширен.

Изменения будут применяться к больничным, открытым после 1 января 2023 года. Те больничные, которые начались в 2022 году и продолжились в 2023 году, будут рассчитываться по старым правилам.

Как считается размер декретного пособия, если страховой стаж женщины менее 6 месяцев?

Здесь применяются ограничивающие минимальный и максимальный критерии. Минимальный критерий равен минимальной заработной плате, разделенной на среднее количество дней в месяце – 30,44, максимальный – двойной величине минимальной зарплаты, разделенной на 30,44.

Для расчета больничного листа среднедневной заработок определяется согласно фактическим выплатам в расчетном периоде, а затем сравнивается с минимальным и максимальным критериями. Если полученная величина среднедневного заработка:

• не выше минимального критерия – в расчете пособия берется за основу величина минимального показателя;
• выше минимального, но не достигает максимального критерия – в расчет берется полученная цифра среднедневного заработка;
• выше максимального критерия – для расчета берется величина максимального показателя.

Частичная безработица

Оплата больничного от стажа в Украине – это пособие можно отнести к выплатам, которые не покрывает трудовой фонд, а средства выделяются из организации, где человек официально работает. Это закон подкрепляется п. 3.2- это инструкция по учету статистических данных заработной платы по утверждению Госстата. Месяцы, учтенные в оплату по частичной безработице, не учитываются при выплате больничных.

Не стоит убирать трудовые дни, которые выпали на время частичной безработицы. Эти дни также не могут войти в расчетный период, так как человек пропустил работу по неуважительным причинам. Застрахованным сотрудникам расчет больничных 2023 в Украине по такой схеме не совсем подходит с точки зрения выгоды, так как сумма средних заработков автоматически будет понижена.

Подведем итоги по переходу функций социального страхования от ФСС в ПФУ:

• Практически нет изменений в самом расчете и оплате больничных (за исключением п.9);
• Изменения будут применены к больничным, которые стартовали после 1 января 2023 года.
• Больничные за 2022 год, начисленные в январе 2023, или переходные больничные, которые начались в 2022 и продолжились в 2023, будут рассчитаны по старым правилам.
• Протоколы о выплате больничных – ответственность работодателя или уполномоченного им лица уже с 1 января 2023 года. Последний день работы комиссии соцстрахования – 31 декабря 2022 года.

В каких случаях не оплачивается больничный лист?

Не каждое отсутствие на рабочем месте может быть компенсировано выплатой по больничному листу. Существует ряд ограничений:

1. Больничный лист не будет оплачен, если сотрудник получил травму или заболевание в момент совершения незаконных действий, преступлений.
2. Случаи намеренного травмирования и причинения какого-либо вреда здоровью с целью материальной выгоды и уклонения от рабочих обязанностей.
3. Время, когда больной находится под арестом или пребывает на принудительном лечении по постановлению суда не будет оплачено.
4. Больничный не предусмотрен для пострадавших в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
5. Заболевания и травмы, которые произошли в период пребывания в творческом или дополнительном отпуске не подлежат оплате через больничный лист.

Что такое расчетный период

Расчетный период — это тот промежуток времени, период, за который производим расчет среднедневной зарплаты для оплаты дней временной нетрудоспособности работника. В стандартной ситуации это 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу выхода на больничный. Луна, в которой была открыта больничная в расчетный период не входит.

Однако могут быть и другие ситуации, когда работник отработал менее 12 месяцев и как их решить наглядно в таблице ниже.

РАСЧЕТНЫЙ ПЕРИОД в вычислении больничных
Период пребывания в трудовых отношениях	Расчетный период
Стандартная ситуация
12 месяцев и больше	12 календарных месяцев, предшествующих месяцу болезни
Отработано менее 12 месяцев
от 1 до 12 месяцев	полностью отработанные календарные месяцы, предшествующие месяцу болезни
менее 1 календарного месяца	время пребывания в трудовых отношениях (календарных дней) — с даты заключения трудового договора до даты наступления страхового случая

Правила выдачи больничного листа

Для получения пособия по нетрудоспособности необходимо в первый день ухудшения самочувствия вызвать участкового врача. Больничный лист оформляется в поликлинике по месту проживания. Заверенный больничный лист предоставляется отделу кадров, а затем бухгалтерии для начисления оплаты.

В случае лечения в стационаре датой открытия больничного листа считается дата госпитализации. Оформлением и выдачей листка нетрудоспособности занимается лечащий врач стационара или заведующий отделением. Согласно Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан пpаво выдачи больничных листов предоставляется:

• Лечащим врачам государственных и коммунальных учреждений здравоохранения;
• Лечащим врачам стационаров протезно-ортопедических учреждений системы Министерства труда и социальной политики Украины;
• Лечащим врачам туберкулезных санаторно-курортных заведений;
• Фельдшерам в местностях, где отсутствует врач, а также на плавающих судах. Список этих фельдшеров утверждается ежегодно органами здравоохранения;
• Лечащим врачам учреждений здравоохранения независимо от формы собственности и врачам, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике как ФЛП (физические лица — предприниматели).

Не имеют права выдачи листков нетрудоспособности:

• Врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;
• Врачи станций переливания крови;
• Врачи учреждений судебно-медицинской экспертизы;
• Врачи бальнеогрязелечебных, косметологических и физиотерапевтических больниц и курортных поликлиник;
• Врачи домов отдыха;
• Врачи туристических баз;
• Врачи зубопротезных поликлиник (отделений);
• Врачи санитарно-профилактических учреждений;
• Лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.

Переход на е-больничный: планы и реальность

Переход на электронные больничные листы (или е-больничные) начался с 4 июня 2021 года. Были запланированы два этапа. Первый — по 31 августа — тестовый, а вот далее, с 1 сентября 2021 года, должна была начаться общая электронизация больничных листов.

Потом появился проект приказа МОЗ, что для отдельных случаев старт может быть отложен до 1 октября 2021 года. Планировалось до указанной даты (до 01.10.2021 г.) предоставить возможность формировать бумажные больничные в случае беременности и родов и для фиксации временной нетрудоспособности, возникшей в результате заболевания ВИЧ или в результате психического расстройства.

А в последний момент МОЗ и вовсе решил не мелочиться, а продлить весь тестовый период до 01.10.2021 г. (приказ от 28.08.2021 г. № 1836 «Об утверждении Изменений в некоторые нормативно-правовые акты Министерства охраны здоровья Украины»).

Связано это с неготовностью трети медицинских учреждений Украины к переходу на электронные рельсы. Хотя более 2 тысяч медучреждений уже диджитализировались.

Что же представляют собой е-больничные?

Электронный листок нетрудоспособности — это больничный лист, сформированный (выданный) программными средствами Реестра листков нетрудоспособности на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности.

Он, как и бумажный лист, является основанием для:

— освобождения от работы;

— оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности;

— получения пособия от Фонда соцстраха.

Как же формируется е-больничный?

Что делать, если больничный не оплатили

Если работодатель не оплатил первые три дня больничного, нужно обратиться к нему с претензией. В случае если он не отреагирует, необходимо сообщить в органы прокуратуры.

Если же выплаты не предоставил ФСС, то нужно сначала также обратиться к работодателю. Дело в том, что иногда ФСС задерживает выплаты, так как не получает информацию от работодателя.

По словам Митрофановой, больничный могут не оплатить или снизить размер выплат на законных основаниях. Например, лишиться пособия может сотрудник, получивший травму в состоянии алкогольного опьянения.

В случае если работник не соблюдал режим, предписанный врачом, это не будет основанием для лишения больничного. Однако размер выплат снизят до уровня минимального размера оплаты труда.

Порядок ведения электронного реестра больничных листов

В Кабмине установили Порядок формирования ведения электронного реестра листов нетрудоспособности. В нем будут указаны данные о предоставленных, продленных и учтенных больничных листах. Исходя из порядка, больничный лист регистрируется только на основе сформированного в электронной форме выводе врачей, который подтверждает временную нетрудоспособность.

Все листки нетрудоспособности будут иметь уникальный регистрационный номер. Он формируется и присваивается в автоматическом режиме. В каждой записи в реестре будут указаны следующие сведения:

• информация о временно нетрудоспособном;
• персональный номер случая нетрудоспособности;
• причина, период нетрудоспособности;
• время, номер регистрации медицинского заключения;
• данные о лечащем враче;
• медицинское учреждение;
• режим лечения;
• размер пособия по временной утрате трудоспособности от Фонда социального страхования.

В реестре будут использоваться разные степени доступа, ограничивающие информацию, доступную пользователям.

Пример расчета больничных

Расчет больничных можно проводить самостоятельно, но это занимает немало времени. Гораздо легче воспользоваться специальным калькулятором. Калькулятор расчета больничных представляет собой специальное приложение, которых поможет примерно определить сумму денежных начислений в соответствии с положениями действующего законодательства и всех его особенностей. Этот калькулятор можно легко найти в Интернете, поскольку он находится в свободном доступе.
Для примера проведения расчетов следует рассмотреть случай, в котором лицо, имеющее девять лет страхового стажа, болело в течение пяти дней, удостоверяющее больничный лист. Общая заработная плата лица в течение последних двенадцати месяцев составила 20 тысяч гривен. Расчет происходит с определения среднедневного заработка: 20 000 / 365 = 54,79. После этого полученную сумму надо умножить на срок нетрудоспособности: 54,79 х 5 = 273,95. Именно такую сумму средств получит лицо, которое проболела течение пяти суток.

Сумма больничных выплат и стаж работы

В случае, если иностранный работник за два предыдущих года не имел заработка или средний доход получился ниже минимального размера оплаты труда, больничное пособие рассчитывается из МРОТ – это минимальная сумма больничных выплат.

Существует и максимум пособия. При любом размере зарплаты, даже миллион в месяц, пособие по нетрудоспособности за день не превысит установленный лимит. В 2023 году за один день на больничном сотруднику заплатят до 2736,99 рублей. То есть за неделю на больничном сотрудник получит максимум 19 158,9 рублей.

Сумма пособия также будет зависеть от стажа сотрудника. Для иностранцев применяются те же правила, как и для граждан РФ:

• Стаж менее 5 лет – 60% пособия;
• Стаж 5 – 8 лет – 80% пособия;
• Стаж более 8 лет – 100 % пособия.

Как работает Е-реестр больничных листов

С начала текущего года систему курирует Пенсионный фонд Украины. В частности, он владеет данными, которые вносятся в электронный реестр, формирует и ведет его. Но в то же время для полноценного заполнения Е-реестра у фонда недостает информации. Ответственные чиновники получают ее от НСЗУ и Фонда соцстрахования.

Следовательно:

• в процессе формирования электронного реестра принимают участие ПФУ, НСЗУ и Фонд соцстрахования;
• ПФУ является главным органом, ответственным за работу реестра;
• данные из Е-реестра направляются в информационно-аналитическую базу Пенсионного фонда;
• благодаря этому чиновники Госслужбы Украины по вопросам труда получают данные о профзаболеваниях и производственных травмах, необходимые им для учета и проведения расследований.

Как оплачивается больничный

Закон о соцстрахе (ст. 26) и Порядок № 26 (п. 8) определяют, что Пенсионный фонд обязан профинансировать страхователя в течение трех рабочих дней с момента поступления в орган заявки-расчета. Для сравнения: в прошлом году срок начисления составлял до десяти рабочих дней.

Определенная сумма от Пенсионного фонда будет перечислена на отдельный банковский счет. Его работодатель обязан открыть и использовать исключительно для оперирования страховыми средствами.

Деньги с этого счета страхователь может взять на материальное обеспечение и социальные услуги застрахованным лицам. Однако часть из этой суммы удержат на НДФЛ, а также военный сбор.

Застрахованным лицам придут деньги в сроки, определенные ст. 24 Закона Украины №1105.

Расчет больничного в 2023 году

Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.

Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.

Похожие записи:

• Как узнать владельцев заброшенного частного дома?
• Как вернуть подоходный налог за лечение зубов
• Отказ от ребенка в роддоме: правовой и моральный взгляд